桂枝的功效和主治

桂枝的功效为发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆，主治风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮水肿及心悸奔豚等证。该药属解表剂中辛温解表类，使用须经中医辨证，不可自行长期服用。

功效与主治对应关系

1、发汗解肌：主治外感风寒表虚证与表实证。表虚有汗者常与白芍配伍调和营卫；表实无汗者常与麻黄配伍增强发汗之力。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》记载桂枝性味辛、甘，温，归心、肺、膀胱经，功能发汗解肌、温通经脉、助阳化气。

2、温通经脉：主治寒凝血滞诸痛证。胸阳不振所致胸痹心痛、中焦寒凝所致脘腹冷痛、寒湿痹阻所致肩背肢节疼痛，均可配伍应用。桂枝能通行血脉，温经散寒，对寒邪凝滞引起的疼痛有针对性。

3、助阳化气：主治痰饮、蓄水证。脾阳不运、水湿内停所致痰饮眩悸，膀胱气化不利所致水肿、小便不利，常与茯苓、白术、猪苓等配伍，通过温阳化气促进水湿运化。

4、平冲降逆：主治心悸、奔豚气。心阳不足、下焦寒水之气上冲所致心悸怔忡、气从少腹上冲胸咽，桂枝可温通心阳、降逆平冲，常与甘草、牡蛎等配伍。

使用注意

• 桂枝辛温助热，易伤阴动血，温热病、阴虚火旺、血热妄行诸证忌用。
• 孕妇及月经过多者慎用，须在中医师指导下辨证使用。
• 桂枝与麻黄同用发汗力强，体虚多汗者不宜。
• 常规煎服剂量为3至10克，具体用量由中医师根据病情、体质、配伍确定，不可自行加量。

现代研究参考

中国中医科学院中药研究所相关研究提示，桂枝主要含桂皮醛、桂皮酸等挥发性成分，具有扩张血管、促进血液循环、抗炎、解热等药理作用。此类研究属于药理学实验范畴，不能直接等同于临床疗效，临床应用仍以辨证论治为准。

常见配伍举例

• 桂枝配白芍：调和营卫，用于风寒表虚有汗证。
• 桂枝配麻黄：发汗解表，用于风寒表实无汗证。
• 桂枝配茯苓：温阳化气利水，用于痰饮、水肿。
• 桂枝配桃仁、牡丹皮：温通血脉，用于血瘀经闭、癥瘕。
• 桂枝配甘草：温通心阳，用于心悸、奔豚。

桂枝的应用核心在于辨证，寒证、虚寒证、寒凝血脉证为其主要适用方向；热证、阴虚证、出血倾向者不适用。具体是否使用、如何配伍、用多大剂量，均须由具备资质的中医师根据四诊信息判断，不宜依据单一症状自行选用。

常见问题

否。桂枝虽能发汗解肌，但单用发汗力较弱，风寒表实证多配麻黄，表虚证多配白芍，须由中医师辨证组方，不宜单独使用。

否。两者同源于樟科植物肉桂，但药用部位不同。桂枝为嫩枝，偏于发汗解肌、温通经脉；肉桂为树皮，偏于补火助阳、散寒止痛，功效侧重不同。

否。桂枝辛温助热，易伤阴动血，阴虚火旺、血热妄行者忌用。是否可用须由中医师结合舌脉、症状综合判断，不可自行服用。

常规煎服剂量为3至10克。具体用量由中医师根据病情、体质、配伍确定，不可自行加量，孕妇及月经过多者慎用。

能，但限于寒湿痹阻所致关节疼痛。桂枝温通经脉、散寒止痛，常与附子、白术等配伍；热痹或阴虚所致疼痛不适用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生.中药学（新世纪第四版）[M].北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 高学敏.中药学（第二版）[M].北京：中国中医药出版社，2007.

[4] 中国中医科学院中药研究所.桂枝化学成分及药理作用研究进展[J].中国中药杂志.