桂枝的功效与作用及禁忌

桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效，常用于风寒表证、寒凝血滞诸痛证及痰饮水肿等。其使用需严格辨证，温热病、阴虚火旺及血热妄行者禁用，孕妇及月经过多者慎用。

桂枝的功效与作用

1、发汗解肌：桂枝性温，味辛甘，归心、肺、膀胱经，能发散风寒。针对外感风寒表虚有汗者，常与白芍配伍；表实无汗者，则与麻黄同用。中国药典2020年版一部记载桂枝功能为“发汗解肌，温通经脉，助阳化气”。

2、温通经脉：桂枝能温通一身阳气，适用于寒凝血滞引起的胸痹心痛、中焦寒痛、经寒血滞之月经不调及关节痹痛。临床常与附子、羌活等配伍，改善寒湿痹阻所致的肢体关节冷痛。

3、助阳化气：桂枝可温助脾肾之阳，化气行水。针对痰饮病见胸胁支满、目眩心悸，或水湿内停所致水肿、小便不利，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤、五苓散。

4、平冲降逆：桂枝能降逆气，对心阳虚所致奔豚气、气从少腹上冲心胸者，常与生姜、大枣配伍，如桂枝加桂汤。

桂枝的禁忌与注意事项

1、温热病禁用：外感温热病、高热、口渴、汗出者禁用桂枝。桂枝辛温助热，易伤阴动血，加重热势。

2、阴虚火旺禁用：症见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔者禁用。桂枝温燥，易耗阴液。

3、血热妄行禁用：吐血、衄血、便血、尿血等出血倾向者禁用。桂枝温通血脉，可能加重出血。

4、孕妇及月经过多者慎用：桂枝能通经活血，孕妇使用可能扰动胎气；月经过多者使用可能增加经量。病情稳定者如需使用，应在医师指导下小剂量短期应用；调整用药期间需密切观察出血倾向。

5、不宜与赤石脂同用：传统认为桂枝与赤石脂存在配伍禁忌，属“十九畏”范畴，应避免同方使用。

桂枝的用法与用量

桂枝常规煎服剂量为3至10克。发汗解肌宜生用，温通经脉、助阳化气多生用或酒炙。具体用量需根据病情、体质及配伍调整，不可自行超量长期服用。

总结

桂枝是解表散寒、温通经脉的常用中药，须在辨证准确的前提下使用。热证、阴虚、出血及孕妇群体应避免或慎用，具体用药方案应由中医师面诊后确定。

常见问题

是。桂枝能发汗解肌，适用于外感风寒表虚有汗者，常与白芍配伍。表实无汗者需与麻黄同用。风热感冒禁用。

否。桂枝能通经活血，孕妇使用可能扰动胎气，属慎用药。如病情需要，必须在中医师指导下小剂量短期应用，不可自行服用。

否。桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，肉桂为其干燥树皮。两者同源但药用部位不同，功效侧重有异，不可互相替代。

否。桂枝温通血脉，血热妄行所致吐血、衄血、便血、尿血者禁用。月经过多者亦需慎用，以免加重出血。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 钟赣生. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2007.