沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病足是一种由糖尿病引起的严重并发症,涉及多学科的综合治疗方法。以下是糖尿病足的综合治疗策略:
1.血糖控制-饮食管理:遵循医生或营养师建议的饮食计划,控制血糖水平。-药物治疗:如口服降糖药或胰岛素注射,根据医生建议调整药物剂量。2.感染控制-抗生素治疗:根据感染情况使用适当的抗生素。-伤口护理:保持创面清洁、干燥;定期换药和消毒。3.血供改善-血管扩张药物:如前列腺素类药物,改善局部血液循环。-手术措施:如血管成形术或旁路手术,提高患肢的血液供应。4.压力分散-减压鞋垫:使用特制的鞋垫或足部支具,减少局部压力。-行为指导:避免长时间站立或行走,定期检查足部状况。5.健康教育-患者培训:教会患者如何正确护理脚部,识别早期症状,及时就医。-家庭支持:家庭成员应参与照护过程,帮助监督和照顾患者。6.病因处理-合并症管理:如高血压、高脂血症等心血管风险因素的控制。-心理支持:提供心理咨询,缓解患者焦虑和抑郁情绪。7.其他治疗-氧疗:如高压氧治疗,促进创面愈合。-外科干预:对于严重坏疽或溃疡无法愈合的病例,可能需要进行清创术甚至截肢手术。日常护理要点-每日检查:每天用镜子检查足部有无破损、水泡、红肿等异常。-足部清洁:每日温水洗脚,擦干后涂抹保湿霜,但避免在趾缝间使用。-指甲修剪:定期修剪指甲,避免过短,防止嵌甲。糖尿病足的治疗需要患者、家属以及医疗团队的密切配合,遵循个体化治疗方案,定期复诊,确保最佳治疗效果。