张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
膀胱训练:安排规律的排尿时间表,逐渐增加排尿间隔。通常建议每2-3小时一次。
饮食调整:避免摄入咖啡因、酒精和辛辣食物,这些可能会刺激膀胱。
盆底肌肉锻炼:凯格尔运动有助于强化盆底肌肉,推荐每天至少进行三次,每次10-15分钟。
2.药物治疗:
抗胆碱药物:如奥昔布宁和托特罗定,可帮助松弛膀胱肌肉。
β3受体激动剂:如米拉贝隆,有助于膀胱储尿功能的提升。
局部雌激素:对于绝经后的女性,可使用雌激素乳膏改善尿道和阴道组织健康。
3.器械与辅助工具:
尿道插件:在需要时插入尿道,防止尿液泄漏。
盆底肌支持装置:如子宫托,可以提供盆底支持,减少压力性尿失禁。
4.手术治疗:
吊带手术:通过植入网状材料支撑尿道,常用于压力性尿失禁。
膀胱悬吊术:通过腹腔镜或开放手术将膀胱颈部和尿道重新定位。
人工括约肌:适用于严重的尿失禁病例,通过外科手术植入一个可控的装置。
早期识别和干预尿失禁症状非常重要,多种方法结合使用往往能取得最佳效果。保持积极的生活方式和定期就医是关键。
