突发心肌梗塞的急救方法是什么

突发心肌梗塞的急救核心是立即拨打120并保持静卧，等待专业救援，不自行驾车或步行前往医院。心肌梗塞救治有黄金时间窗，越早开通血管，心肌坏死范围越小。

突发心肌梗塞的急救方法

1、立即拨打120：第一时间呼叫急救系统，清晰说明症状、地址和联系方式，急救人员可携带除颤设备并联系胸痛中心启动绿色通道。中国心血管健康联盟2021年发布的《中国胸痛中心质控报告》显示，胸痛中心建设可显著缩短急性心肌梗死患者从入院到血管开通的时间。

2、停止活动并静卧：让患者就地平卧或半卧位休息，减少心肌耗氧量。任何走动、爬楼或自行驾车都会增加心脏负担，可能诱发恶性心律失常。

3、保持气道通畅：解开衣领和腰带，确保呼吸顺畅。若患者出现意识丧失、呼吸停止，立即开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

4、谨慎使用阿司匹林：若患者既往无阿司匹林过敏史、无活动性出血且能吞咽，可嚼服300毫克阿司匹林。若不能确认上述条件，则不应自行给药，等待急救人员判断。

5、不要盲目用药：硝酸甘油仅适用于既往确诊冠心病且血压不低的患者，首次发作且血压未知时含服可能引起低血压甚至休克。速效救心丸等中成药不能替代再灌注治疗。

6、配合急救人员：急救人员到达后，应如实提供病史、用药情况和发病时间。若急救人员建议直接送往具备急诊介入能力的医院，应积极配合，不坚持送往无介入条件的就近医院。

需要警惕的不典型表现

部分心肌梗塞患者没有典型胸痛，而是表现为上腹疼痛、牙痛、左肩背痛、恶心呕吐或突发呼吸困难。糖尿病患者和老年人更容易出现无痛性心肌梗塞。中国医学科学院阜外医院2020年发表于《中国循环杂志》的研究指出，女性及老年急性心肌梗死患者中，无典型胸痛的比例明显高于中青年男性。

日常预防要点

• 控制高血压、糖尿病、血脂异常三项危险因素。
• 戒烟，避免被动吸烟。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
• 避免暴饮暴食和情绪剧烈波动。

突发心肌梗塞时，立即呼叫急救并保持静卧是首要措施，自行前往医院或盲目用药可能延误救治。急救人员到达前，密切观察意识与呼吸，出现骤停立即实施心肺复苏。

常见问题

不可以。自行驾车会增加心脏负荷，途中可能发生心律失常或意识丧失，应拨打120等待专业转运。

不能。硝酸甘油仅适用于既往确诊冠心病且血压不低的患者，首次发作且血压未知时含服可能引起低血压。

不是。部分患者表现为上腹痛、牙痛、肩背痛或呼吸困难，糖尿病患者和老年人更容易出现无痛性心肌梗塞。

立即开始心肺复苏，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

参考资料

[1] 中国心血管健康联盟. 中国胸痛中心质控报告. 2021.

[2] 中国医学科学院阜外医院. 女性及老年急性心肌梗死患者临床特征分析. 中国循环杂志. 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志.