脑梗后遗症十大症状，是真的吗

脑梗后遗症并不存在官方认定的“十大症状”这一固定说法，该表述多为科普归纳，并非诊断标准。脑梗后遗症的表现取决于梗死部位、面积及救治时间，常见功能障碍可归为若干类，数量因人而异。

1、运动障碍：偏瘫或单侧肢体无力最为常见，表现为上肢抬举困难、手指精细动作笨拙、下肢行走拖步，严重者需长期卧床。肌张力增高可导致关节僵硬，被动活动时阻力增大。

2、感觉异常：患侧面部或肢体麻木、针刺感、温度觉减退，部分患者出现持续性疼痛，触碰衣物即可诱发不适。

3、言语障碍：运动性失语表现为能听懂但表达困难，感觉性失语表现为语无伦次、答非所问，构音障碍则表现为吐字含糊、语速缓慢。

4、吞咽障碍：进食饮水时呛咳，口腔内食物滞留，流涎增多。该症状可引发吸入性肺炎，属于需要重点关注的并发症。

5、认知障碍：记忆力下降、注意力不集中、计算力减退，部分患者出现执行功能受损，难以完成原本熟悉的日常事务。

6、情绪障碍：卒中后抑郁发生率较高。据《中国卒中报告2019》数据，我国卒中后抑郁在卒中人群中的患病率约为百分之二十至百分之四十，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠紊乱。

7、平衡与协调障碍：小脑或脑干受累者出现走路不稳、易跌倒、动作不协调，转身及上下楼梯时尤为明显。

8、视觉障碍：偏盲、复视、眼球活动受限，影响阅读和行走时的空间判断。

9、排泄障碍：尿失禁或尿潴留、便秘，与神经调控受损及长期卧床有关。

10、癫痫发作：部分患者在后遗症期出现肢体抽搐、意识丧失，多见于皮质受累者。

中华医学会神经病学分会发布的脑血管病诊治相关指南指出，卒中后功能障碍应尽早由康复医学科评估，发病后三至六个月为功能恢复的重要阶段，病情稳定者应在此阶段接受系统康复训练；调整治疗方案期间需增加评估频次。

上述表现可单独或合并出现，数量与严重程度不固定，不能以“十大症状”一概而论。出现相关表现应至神经内科或康复医学科就诊，由专业评估确定干预方案。

常见问题

否。医学上无“十大症状”这一官方分类，该说法属于科普归纳，实际表现因梗死部位和面积而异，需个体化评估。

是偏瘫，即一侧肢体无力或活动障碍，常伴肌张力增高，是卒中后最常见的功能障碍，需尽早开展康复训练。

部分功能可以改善。发病后三至六个月为恢复重要阶段，病情稳定者经系统康复训练，运动、言语等功能可获得不同程度提升。

是。卒中后抑郁患病率约为百分之二十至百分之四十，应告知接诊医生，由神经内科或精神科评估后制定干预方案。

是神经内科与康复医学科。神经内科负责病因与二级预防管理，康复医学科负责运动、言语、吞咽等功能评定与训练。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中报告2019. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑卒中康复治疗指南.

[4] 王拥军. 神经病学. 人民卫生出版社.