卵巢功能检查哪些

卵巢功能检查主要包括性激素六项、抗缪勒管激素、窦卵泡计数及抑制素B等项目，其中抗缪勒管激素与窦卵泡计数是评估卵巢储备功能的核心指标，性激素六项需结合月经周期特定时间判读。

卵巢功能检查的主要项目

1、性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。促卵泡生成素在月经周期第2至第5天升高，常提示卵巢储备下降。雌二醇基础值异常升高也可能反映卵巢反应性降低。该项检查需在月经来潮第2至第5天抽血，闭经者可直接检测。

2、抗缪勒管激素：由窦前卵泡及小窦卵泡颗粒细胞分泌，不受月经周期影响，任意时间均可抽血。该指标能较早反映卵巢储备变化，数值降低提示卵泡池缩小。临床上常用于辅助判断卵巢储备及辅助生殖前的评估。

3、窦卵泡计数：通过阴道超声在月经周期第2至第5天计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡。单侧或双侧总数少于5至7个，常提示卵巢储备减退。该项检查依赖超声医师经验，需在正规医疗机构完成。

4、抑制素B：由中小窦卵泡分泌，参与促卵泡生成素调节。卵巢储备下降时抑制素B水平降低，但该指标波动较大，临床常与抗缪勒管激素联合判读。

5、其他辅助检查：包括基础体温测定、子宫内膜活检等，可间接反映排卵功能。甲状腺功能、泌乳素等内分泌指标也需同步评估，以排除其他内分泌疾病对卵巢功能的影响。

检查时机的选择

月经周期第2至第5天是性激素六项与窦卵泡计数的常规检查窗口；抗缪勒管激素任意时间均可检测；黄体期孕酮检测用于判断是否排卵，通常在预计月经来潮前7天抽血。不同检查目的对应不同时间点，需由接诊医师根据具体情况安排。

结果判读的注意事项

单次检查结果异常不能直接判定卵巢功能衰竭，需结合年龄、月经史、超声表现综合判断。40岁以上女性促卵泡生成素升高伴抗缪勒管激素降低，提示卵巢储备生理性下降。年轻女性出现类似改变，需排查卵巢手术史、放化疗史、自身免疫性疾病等因素。检查结果应由妇科或生殖医学科医师解读，避免自行对照参考范围下结论。

卵巢功能评估依赖多项指标联合判读，抗缪勒管激素与窦卵泡计数反映储备，性激素六项反映内分泌状态，需在月经周期特定时间完成检测并由专业医师综合分析。

常见问题

是，性激素六项抽血通常建议空腹，以减少饮食对激素水平的干扰。抗缪勒管激素检测对空腹要求不严格，但同一机构采血时建议遵循其具体规定。

否，抗缪勒管激素降低提示卵巢储备减少，但不等同于无法受孕。自然受孕还取决于卵子质量、输卵管通畅度、子宫环境及配偶精液情况，需由生殖医学科医师综合评估。

月经规律且无特殊病史者，通常无需频繁检测。备孕女性或接受辅助生殖治疗者，可遵医嘱每3至6个月复查一次，具体频率由接诊医师根据个体情况决定。

否，窦卵泡计数通过阴道超声完成，多数受检者仅感轻微不适，通常无明显疼痛。检查时间较短，一般数分钟内即可完成。

是，结合促卵泡生成素升高、雌二醇降低及抗缪勒管激素降低等结果，可辅助诊断卵巢早衰。确诊需满足年龄小于40岁、闭经4个月以上及促卵泡生成素升高等条件，由专科医师判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识

[2] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢储备功能评估与辅助生殖技术应用专家共识

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 女性生殖健康相关技术规范