6项性激素是检查什么

性激素六项检查的是血清中六种关键生殖内分泌指标，用于评估下丘脑—垂体—性腺轴功能状态。该项检查可反映卵巢或睾丸功能、排卵情况、黄体功能及部分内分泌疾病风险，是生殖内分泌领域的基础评估手段。

六项指标分别检测什么

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育与成熟。该指标升高常见于卵巢储备功能减退或绝经后状态；降低则可能提示垂体或下丘脑功能异常。月经周期第2至第5天检测可反映卵巢储备。

2、促黄体生成素：同样由垂体分泌，在月经中期出现峰值并触发排卵。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值有助于辅助判断多囊卵巢综合征，比值大于2至3时需结合其他指标综合评估。

3、雌二醇：由卵巢卵泡分泌，反映卵泡生长状态与子宫内膜增殖情况。卵泡早期雌二醇升高可能提示卵巢储备下降；排卵期出现峰值；黄体期维持一定水平以支持子宫内膜。

4、孕酮：主要由黄体分泌，用于判断是否排卵及黄体功能。月经周期第21天左右检测孕酮，若数值大于16纳摩尔每升通常提示已发生排卵。孕酮偏低可能与黄体功能不足相关。

5、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌，男性主要由睾丸分泌。女性睾酮升高需排查多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等；男性睾酮降低可能提示性腺功能减退。

6、催乳素：由垂体分泌，过高会抑制促性腺激素释放，导致月经紊乱、溢乳或不育。催乳素受应激、睡眠、进食影响，检测建议在安静状态下上午进行。

检查时机与适用人群

月经规律者通常在月经周期第2至第5天上午空腹检测基础激素水平；需评估黄体功能者则在周期第21天左右检测孕酮。月经长期不来且排除妊娠者，可随时检测。根据《中华妇产科杂志》2018年发布的有关专家共识，性激素六项检测应结合月经周期、超声检查及临床表现综合判读，单一指标不能独立诊断疾病。

适用人群包括月经紊乱、闭经、不孕、反复流产、痤疮伴月经稀发、疑似多囊卵巢综合征、性早熟或性发育延迟者。男性出现性欲减退、精液异常、乳房发育时也可检测。

结果判读需注意

性激素六项结果受月经周期、检测时间、实验室方法影响，同一数值在不同周期阶段意义不同。例如雌二醇在卵泡早期与排卵期参考范围差异明显。判读需由临床医生结合病史、超声及必要时的其他内分泌检查完成，不宜自行对照参考范围下结论。

常见问题

是，建议空腹。进食和应激可影响催乳素等指标，通常要求上午安静状态下抽血，前一晚避免熬夜和剧烈运动。

是。男性出现性欲减退、精液异常、乳房发育或怀疑性腺功能减退时，检测睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等有助于评估睾丸及垂体功能。

不能单独查出。该检查可发现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高或睾酮升高，但诊断多囊卵巢综合征还需结合月经稀发或闭经、超声卵巢形态等标准综合判断。

是，月经第2至第5天正是检测基础激素水平的常规时间。此阶段可评估卵巢储备和基础内分泌状态，具体时间由医生根据检查目的确定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 女性生育力评估临床指南. 中华生殖与避孕杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 北京: 人民卫生出版社.