防治动脉硬化的中草药都有什么

动脉硬化的防治需在规范西医治疗基础上，由中医师辨证后配合中草药，单用中草药不能替代降脂、抗血小板及血压血糖管理。临床常用于辅助干预的中草药包括丹参、山楂、决明子、三七、银杏叶、葛根、何首乌、红花等，具体配伍须个体化。

常用于辅助干预的中草药

1、丹参：含丹参酮等成分，中医用于活血化瘀。中国中医科学院相关研究提示其可改善微循环，但抗凝药物联用时出血风险需评估。

2、山楂：含黄酮类物质，中医用于消食化积、行气散瘀。血脂异常者可在医师指导下作为辅助食疗兼药用之品。

3、决明子：中医用于清肝明目、润肠通便。脾虚便溏者需慎用，长期服用应监测肝功能。

4、三七：含三七总皂苷，中医用于散瘀止血、消肿定痛。需注意与阿司匹林、华法林等抗栓药物的叠加风险。

5、银杏叶：中医用于活血化瘀、通络止痛。国家药品监督管理局曾提示银杏叶提取物制剂与抗凝药联用可能增加出血倾向。

6、葛根：含葛根素，中医用于解肌退热、生津升阳。部分中成药制剂用于改善脑循环，须遵医嘱使用。

7、何首乌：中医用于补肝肾、益精血。含蒽醌类成分，存在肝损伤风险，国家药品监督管理局2014年曾发布相关安全警示，须在医师监测下短期使用。

8、红花：中医用于活血通经、散瘀止痛。孕妇禁用，有出血倾向者慎用。

循证与数据参考

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，中国心血管病患病人数约3.3亿，动脉粥样硬化性心血管疾病是主要致死病因。中国成人血脂异常总体患病率处于较高水平，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心危险因素。中医药在动脉硬化防治中多作为辅助手段，尚缺乏大规模多中心随机对照试验证实某单味中草药可独立逆转动脉粥样硬化斑块。

使用原则

• 中草药须由中医师辨证处方，不可自行长期服用。
• 正在服用抗凝、抗血小板、降脂或降糖药物者，加用中草药前须告知医师。
• 服药期间定期复查肝功能、肾功能及凝血指标。
• 动脉硬化防治的基础仍是控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，合理膳食与规律运动。

动脉硬化的中草药干预应定位为西医规范治疗基础上的辅助措施，需辨证使用并监测安全性，不能单独承担防治任务。

常见问题

否。中草药不能替代他汀类药物。他汀类是降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定斑块的基础用药，中草药仅可在医师指导下作为辅助，不可自行停用西药。

需谨慎。两者均有活血作用，同服可能增加出血风险，尤其与阿司匹林、华法林联用时。是否同服应由中医师和心血管医师共同评估后决定。

否，何首乌存在肝损伤风险。国家药品监督管理局2014年发布过相关安全警示，使用须在医师指导下短期进行并监测肝功能，不可自行长期服用。

部分患者可能获益，但证据有限。银杏叶制剂与抗凝药联用可增加出血倾向，使用前须经医师评估，不可自行购买服用。

否。动脉硬化防治以控制血压、血脂、血糖及生活方式干预为基础，中草药仅作辅助。单用中草药无法达到稳定斑块、降低心血管事件风险的目标。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报——关注何首乌及其制剂肝损伤风险. 2014.

[3] 国家药品监督管理局. 银杏叶提取物制剂说明书修订要求. 2015.

[4] 中国中西医结合学会. 动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识. 中国中西医结合杂志.

[5] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.