哪些自费疫苗宝宝要打

自费疫苗接种需结合疾病流行程度、婴幼儿感染风险和家庭经济条件综合选择，优先推荐肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗和水痘疫苗，这五类在临床中获益证据较为充分。

一、优先考虑接种的自费疫苗

1、肺炎球菌结合疫苗：肺炎球菌是婴幼儿侵袭性感染和重症肺炎的重要病原。世界卫生组织在2023年立场文件中将肺炎球菌结合疫苗列为全球儿童优先接种疫苗。国内通常建议在6月龄前完成基础免疫程序，具体月龄按不同产品说明书执行。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是5岁以下儿童严重腹泻住院的主要病因。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，6月龄至2岁为轮状病毒腹泻高发年龄段。该疫苗为口服制剂，首剂接种存在月龄上限，需在窗口期内完成。

3、b型流感嗜血杆菌疫苗：该菌可引起脑膜炎、会厌炎等严重疾病。若家庭选择五联疫苗，其中已包含此成分，无需单独接种，需避免重复。

4、流感疫苗：6月龄以上婴幼儿可接种。中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》建议6月龄至5岁儿童每年接种。首次接种的6月龄至8岁儿童，若既往未接种过，需接种2剂，间隔4周；既往接种过者每年1剂。9岁及以上儿童每年1剂。

5、水痘疫苗：水痘传染性强，托幼机构易暴发。国内多数地区推荐1岁和4岁各接种1剂，部分省市已纳入地方免疫规划，是否自费需依据当地政策确认。

二、其他可选自费疫苗

1、手足口病疫苗：针对肠道病毒71型，可降低该型所致重症手足口病风险，建议6月龄至5岁儿童接种。

2、腮腺炎疫苗：若既往仅接种过含腮腺炎成分的麻腮风疫苗，部分机构建议在4至6岁加强1剂，具体按当地接种门诊安排。

三、接种原则与提示

自费疫苗与免疫规划疫苗具有同等重要性，但不可替代免疫规划疫苗。不同产品对接种月龄、剂次间隔和禁忌证要求不同，早产儿、过敏体质儿童、免疫功能低下儿童的接种时机需由接种医生评估。接种后需在现场留观30分钟，出现持续高热或异常反应及时就医。

常见问题

否。自费疫苗属于自愿选择，应结合疾病流行情况、儿童年龄和家庭条件，由接种医生评估后决定优先顺序。

多数情况下可以。不同疫苗同时接种需在不同部位进行，具体能否同时接种应遵循当地接种门诊安排和产品说明书。

多数早产儿可按实际出生月龄接种，但需由接种医生结合体重、健康状况评估，部分疫苗需推迟或调整程序。

通常不能。轮状病毒疫苗首剂有严格月龄上限，超过规定月龄一般不再接种，具体以当地接种门诊规定为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性腹泻监测资料. 2021

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021