小孩自费的疫苗用打吗

小孩自费疫苗是否需要接种，取决于疫苗针对疾病的健康负担、家庭经济条件及儿童个体情况，多数自费疫苗在条件允许时建议接种，以补齐免疫保护。 自费疫苗并非“可打可不打”的次要选项，其预防的疾病同样可能造成严重健康损害。

自费疫苗的定位与价值

1、免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的区别：免疫规划疫苗由政府免费提供，非免疫规划疫苗由公民自愿、自费接种。两者在疾病预防价值上并无本质高低之分，区别仅在于筹资方式。

2、部分自费疫苗可填补免疫空白：例如肺炎链球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等，针对的病原体在婴幼儿中感染率较高。

3、世界卫生组织立场：世界卫生组织在2019年发布的《肺炎链球菌疫苗立场文件》中建议，全球所有国家应将肺炎链球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。该建议基于其在降低侵袭性肺炎链球菌疾病和肺炎发病率方面的证据。

常见自费疫苗的疾病负担数据

1、肺炎链球菌疾病：据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，肺炎链球菌是5岁以下儿童社区获得性肺炎的首要细菌性病原体，在住院肺炎患儿中检出率约为20%至30%。

2、轮状病毒胃肠炎：中国疾病预防控制中心2019年监测数据显示，轮状病毒是导致5岁以下儿童严重腹泻住院的主要病原体，在腹泻住院患儿中检出率约为30%至40%。

3、手足口病：中国疾病预防控制中心2021年统计显示，手足口病年均报告病例数在百万例以上，其中EV71型感染更易导致重症和死亡。

4、水痘：水痘在托幼机构和学校中易引起聚集性疫情，中国疾病预防控制中心2020年数据显示，水痘报告发病率在疫苗可预防疾病中位居前列。

5、流感：流感病毒每年可引起季节性流行，儿童是流感高危人群之一，中国疾病预防控制中心2022年技术指南建议6月龄以上儿童每年接种流感疫苗。

决策时需考虑的因素

1、儿童个体健康状况：存在免疫缺陷、慢性疾病或过敏史者，接种前需由医生评估。

2、家庭经济承受能力：自费疫苗费用因地区和疫苗种类差异较大，需结合家庭实际情况选择。

3、疾病流行季节与地区差异：例如轮状病毒胃肠炎在秋冬季高发，流感疫苗建议在流行季前完成接种。

4、接种时机与年龄限制：不同疫苗有特定接种窗口期，如轮状病毒疫苗首剂通常在6至12周龄内完成。

接种建议与注意事项

1、优先考虑联合疫苗：可减少接种次数和往返成本，但需医生评估后选择。

2、接种前如实告知健康状况：包括过敏史、近期用药史和既往接种反应。

3、接种后留观30分钟：以便及时处理急性过敏反应。

4、记录接种信息：妥善保管接种证，便于后续接种安排和入学查验。

自费疫苗接种决策应综合疾病风险、疫苗可及性和儿童具体情况，由家长与接种医生共同商定。自费疫苗与免疫规划疫苗同样以预防疾病为目标，条件允许时接种可降低相应疾病的发生风险。

常见问题

不接种自费疫苗可能增加相应疾病的感染风险，如肺炎链球菌疾病、轮状病毒胃肠炎等，但具体风险因疾病流行情况和儿童个体差异而不同。

部分疫苗可以同时接种，但需符合国家免疫规划技术指南要求，具体能否同时接种应由接种医生根据疫苗种类和儿童情况判断。

是。中国上市使用的自费疫苗均需通过国家药品监督管理局审批，获得上市许可，其安全性和有效性数据需符合国家标准。

肺炎链球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗和水痘疫苗等针对婴幼儿高发疾病的疫苗，可在医生指导下优先考虑。

是。早产儿在生命体征稳定、无接种禁忌的情况下，通常可按实际出生年龄接种，但需由医生评估后决定具体接种时机。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童肺炎链球菌性疾病监测报告. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国轮状病毒监测年度报告. 2019

[3] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测年度报告. 2021

[4] 中国疾病预防控制中心. 水痘监测年度报告. 2020

[5] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南. 2022

[6] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2019