宝宝必须打的自费疫苗有哪些？

自费疫苗中，优先推荐接种的包括肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、手足口病疫苗和水痘疫苗。这些疫苗所预防的疾病对婴幼儿健康威胁较大，虽需自费，但接种获益通常高于疾病本身带来的风险。

1、肺炎球菌结合疫苗：肺炎球菌是引起婴幼儿侵袭性肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病原体之一。世界卫生组织在2019年将肺炎球菌结合疫苗列为全球优先推荐的疫苗。国内通常建议在婴儿6周龄起开始接种，基础免疫在6月龄前完成，具体剂次根据产品说明书和接种医生评估确定。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致5岁以下儿童严重腹泻和脱水的主要原因。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，轮状病毒在住院腹泻患儿中的检出率约为30%至40%。口服轮状病毒疫苗通常建议在6周龄至32周龄内完成接种，超过该窗口期一般不再补种。

3、b型流感嗜血杆菌疫苗：该细菌可引起婴幼儿脑膜炎、肺炎、会厌炎等严重感染。世界卫生组织建议所有国家将b型流感嗜血杆菌疫苗纳入常规免疫规划。国内自费接种程序通常从2月龄或3月龄开始，基础免疫2至3剂，18月龄左右加强1剂。

4、手足口病疫苗：手足口病由肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要型别。中国疾病预防控制中心2020年数据显示，手足口病年均报告病例数在百万例以上，重症病例中肠道病毒71型阳性占比较高。该疫苗建议在6月龄至5岁儿童中接种，基础免疫2剂，间隔1个月。

5、水痘疫苗：水痘传染性极强，在托幼机构和学校易引起聚集性疫情。国内部分省市已将其纳入地方免疫规划，未纳入地区建议自费接种。通常建议12月龄以上儿童接种，部分接种程序推荐4至6岁加强1剂。

疫苗接种决策需结合儿童健康状况、当地疾病流行情况和接种医生评估。不同产品的适用年龄和剂次存在差异，家长可在接种前向预防接种门诊咨询具体安排。若儿童存在免疫缺陷、急性发热等情况，应暂缓接种并告知医生。

常见问题

否。自费疫苗属于自愿选择，优先推荐肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、手足口病疫苗和水痘疫苗，具体需结合儿童情况和医生建议。

通常不能。多数轮状病毒疫苗产品要求首剂在6周龄至12周龄内接种，全程在32周龄前完成，超龄后一般不再补种，具体以产品说明书为准。

不能。该疫苗主要针对肠道病毒71型，该型别是重症手足口病的主要病原，接种后可降低肠道病毒71型相关重症风险，但对其他肠道病毒型别无保护作用。

可以，但保护效果可能随时间下降。部分接种程序建议4至6岁加强1剂，以提高保护水平，具体剂次安排可咨询预防接种门诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2019

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性腹泻监测报告. 2021

[3] 世界卫生组织. b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件. 2013

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测年度报告. 2020

[5] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021