哪些自费疫苗要打的

自费疫苗接种应优先考虑肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和手足口病疫苗，这些疫苗针对的病原体对婴幼儿及儿童健康威胁较大，接种后可明显降低相应疾病的发病与重症风险。

一、优先推荐接种的自费疫苗

1、肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是引起婴幼儿肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病原体。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。国内目前有13价肺炎球菌多糖结合疫苗，适用于6周龄至5岁儿童，通常需接种4剂，基础免疫在6月龄内完成。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致5岁以下儿童严重腹泻和脱水的主要病因。国内现有口服轮状病毒减毒活疫苗，一般建议在6周龄至32周龄内完成接种，具体剂次因产品而异。

3、水痘疫苗：水痘传染性强，易在托幼机构和学校暴发。国内推荐1岁以上儿童接种，通常接种2剂，第1剂在12至15月龄，第2剂在4至6岁。部分省市已将水痘疫苗纳入地方免疫规划。

4、流感疫苗：流感病毒变异快，每年流行株不同。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》建议，6月龄及以上儿童每年接种流感疫苗，最好在10月底前完成。

5、手足口病疫苗：该疫苗针对肠道病毒71型，EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。国内推荐6月龄至5岁儿童接种，基础免疫2剂，间隔1个月。

二、接种时机与注意事项

• 肺炎球菌疫苗：6周龄起可接种，基础免疫3剂，12至15月龄加强1剂。
• 轮状病毒疫苗：6周龄后尽早接种，超过32周龄通常不再接种。
• 水痘疫苗：12月龄以上接种第1剂，4至6岁接种第2剂。
• 流感疫苗：6月龄以上儿童每年接种，9岁以下首次接种需2剂，间隔4周。
• 手足口病疫苗：6月龄至5岁接种，越早接种保护越及时。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，手足口病年报告病例数在丙类传染病中居前列，其中重症病例多由EV71感染引起。接种EV71疫苗可显著降低重症发生率。

三、综合建议

自费疫苗接种需结合儿童年龄、健康状况、当地疾病流行情况以及家庭经济条件综合判断。肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和手足口病疫苗是多数儿科专家共识中优先推荐的自费疫苗。接种前应咨询预防保健科医生，评估是否存在禁忌证。不同疫苗之间需注意间隔时间，减毒活疫苗之间通常需间隔28天，灭活疫苗与减毒活疫苗之间一般无特殊间隔要求。若儿童存在免疫缺陷、急性发热性疾病或对疫苗成分过敏，应暂缓或避免接种。

常见问题

是，多数自费疫苗可与免费疫苗同时接种，但需在不同部位注射。具体能否同时接种应咨询接种医生，根据疫苗种类和儿童年龄判断。

否，轮状病毒疫苗通常有严格年龄限制，超过32周龄一般不再接种。建议在6周龄后尽早安排，避免错过接种窗口。

否，国内推荐接种2剂水痘疫苗，保护效果更持久。第1剂在12至15月龄，第2剂在4至6岁，具体可咨询当地接种门诊。

是，流感病毒变异快，每年流行株不同，疫苗成分每年更新。中国疾病预防控制中心建议6月龄以上儿童每年接种。

否，该疫苗仅针对EV71型肠道病毒，不能预防其他病原体引起的手足口病。但EV71是重症和死亡的主要病原体，接种仍有重要价值。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[4] 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识

[5] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南