防疫针自费的有没有必要打

自费疫苗并非全部必需，但部分品种对特定人群具有明确保护价值，是否接种需结合疾病流行程度、个体感染风险和家庭经济条件综合判断，不能一概而论。

自费疫苗的基本定位

1、免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的区别：中国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，前者由政府免费提供，后者由公民自费自愿接种。自费不等于不重要，仅代表暂未纳入国家统一付费范围。

2、自费疫苗覆盖的疾病负担：部分自费疫苗针对的病原体可导致肺炎、脑膜炎、重症手足口病等严重结局。以肺炎链球菌为例，世界卫生组织2019年估计全球每年约30万名5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。

3、不同疫苗的推荐强度存在差异：世界卫生组织将肺炎链球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等列为优先推荐品种，部分国家已将其纳入免费程序。中国部分城市对特定自费疫苗提供财政补贴。

常见自费疫苗的接种价值

1、肺炎链球菌结合疫苗：可预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，婴幼儿是肺炎链球菌感染的高危人群，接种疫苗是降低侵袭性疾病风险的重要手段。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是5岁以下儿童重症腹泻的主要病原。接种后可显著降低因轮状病毒腹泻住院的风险，世界卫生组织建议所有国家将轮状病毒疫苗纳入免疫规划。

3、流感疫苗：中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》建议，6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员等优先接种。流感疫苗需每年接种，因病毒株持续变异。

4、水痘疫苗：水痘传染性强，托幼机构和学校易出现聚集性疫情。接种两剂次水痘疫苗可提高保护效果，部分省市已将其纳入免费程序。

5、手足口病疫苗：目前上市的疫苗针对肠道病毒71型，该型是导致手足口病重症和死亡的主要病原。接种可降低肠道病毒71型相关手足口病的发病风险。

决策时需考虑的因素

1、疾病流行特征：在某种传染病高发地区或流行季节，相应疫苗的接种收益相对更高。

2、个体健康状态：早产儿、免疫功能低下者、慢性病患者感染后出现重症的风险更高，接种的保护意义更突出。

3、家庭经济承受能力：自费疫苗费用因品种和地区而异，需在可负担范围内权衡。

4、接种禁忌与时机：急性发热期、对疫苗成分严重过敏者需暂缓或不宜接种，具体由接种医生评估。

自费疫苗的价值因品种和人群而异，肺炎链球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等对儿童和老年人具有较明确的保护作用。接种前可向当地接种门诊咨询，结合个体情况作出选择。

常见问题

否。两者均需通过国家药品监管部门审批，安全性标准一致，区别在于费用承担方式，而非质量或安全等级。

是。婴幼儿是肺炎链球菌感染高危人群，该疫苗可降低侵袭性疾病风险，世界卫生组织将其列为优先推荐品种。

是。流感病毒株持续变异，每年疫苗成分会根据流行株预测调整，既往接种产生的保护力也会随时间下降。

是。老年人、慢性病患者、医务人员等群体接种流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染和重症风险，具体品种由医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023）

[3] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件

[4] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件