6种一定要打的自费疫苗

在中国，自费疫苗属于非免疫规划疫苗，由公民自愿、自费接种，但并不代表不重要。是否接种需结合年龄、健康状况、暴露风险和当地疾病流行情况综合判断，部分自费疫苗对特定人群具有明确保护价值。

自费疫苗的评估与选择

1、肺炎球菌疫苗：肺炎球菌可引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出，婴幼儿和老年人是肺炎球菌感染的高风险人群。国内常用的肺炎球菌疫苗包括13价和23价，适用年龄不同，需按接种程序完成。

2、流感疫苗：流感并非普通感冒。中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南明确建议，6月龄以上人群均可接种，其中60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员应优先接种。流感病毒变异快，疫苗每年需重新接种。

3、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致5岁以下儿童严重腹泻和脱水的主要病原体。中国疾病预防控制中心数据显示，几乎每个儿童在3至5岁前都感染过轮状病毒。接种轮状病毒疫苗可显著降低重症腹泻发生率，国内现有口服单价和五价两种，首剂接种有严格月龄限制。

4、水痘疫苗：水痘传染性强，可引起发热和全身疱疹，部分患儿并发皮肤感染或脑炎。国内部分省份已将水痘疫苗纳入地方免疫规划，但多数地区仍为自费。推荐1岁以上儿童接种，通常需接种两剂次以获得较好保护。

5、手足口病疫苗：手足口病由肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要型别。中国疾病预防控制中心监测显示，重症手足口病病例中肠道病毒71型占比较高。国内已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，推荐6月龄至5岁儿童接种，基础免疫为两剂次。

6、人乳头瘤病毒疫苗：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因。国家卫生健康委员会相关文件指出，人乳头瘤病毒疫苗接种是宫颈癌一级预防的重要措施。国内现有二价、四价和九价疫苗，适用年龄和预防型别不同，9至14岁女孩可选择两剂次程序。

接种注意事项

自费疫苗接种前应如实告知健康状况和过敏史。急性发热期、对疫苗成分严重过敏者暂缓或不宜接种。不同疫苗之间需间隔一定时间，具体以疫苗说明书和接种医生评估为准。接种后需留观30分钟，出现高热不退、严重皮疹或呼吸困难应及时就医。

自费疫苗并非全部人群都必须接种，但上述6类疫苗在对应年龄和风险条件下具有明确保护意义。是否接种、何时接种、接种几剂，应结合个体情况由接种医生评估后决定。

常见问题

有区别。免费疫苗由国家免疫规划提供，自费疫苗需自愿付费接种，但两者在预防疾病方面均有明确作用，并非自费就不重要。

是。流感病毒变异较快，每年疫苗株会根据流行毒株更新，且抗体水平随时间下降，因此建议每年流感季前接种。

否。国内手足口病疫苗主要针对肠道病毒71型，不能预防其他肠道病毒型别引起的手足口病，但可降低重症风险。

有。不同价型疫苗适用年龄不同，国内二价、四价和九价疫苗均有规定接种年龄范围，越早接种通常免疫效果越好。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌防治相关技术文件

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测与防控技术指南

[5] 中华预防医学会. 轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识