自费预防针哪些必须打

自费疫苗并非全部必须接种，但部分疫苗对特定年龄段和基础疾病人群具有明确保护价值，建议优先接种肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗及B型流感嗜血杆菌疫苗。

优先考虑的自费疫苗

1、肺炎球菌结合疫苗：6月龄至5岁儿童为肺炎链球菌感染高风险人群，该疫苗可降低侵袭性肺炎、脑膜炎及菌血症发生风险。中国疾病预防控制中心发布的《中国儿童肺炎球菌性疾病预防建议》指出，13价肺炎球菌结合疫苗应尽早接种，基础免疫通常在6月龄前完成。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是5岁以下儿童严重腹泻住院的主要病原。世界卫生组织2021年立场文件建议，从6周龄起尽早接种轮状病毒疫苗，可显著减少重症腹泻和脱水死亡。国内现有单价和三价轮状病毒疫苗，首剂接种有严格月龄限制。

3、手足口病疫苗：肠道病毒71型是导致手足口病重症和死亡的主要病原。中国疾病预防控制中心2016年发布的监测数据显示，接种EV71疫苗可降低EV71相关手足口病重症发生率约90%。建议6月龄至5岁儿童在流行季前完成两剂接种。

4、水痘疫苗：水痘具有高度传染性，托幼机构易暴发。国内部分省市已将水痘疫苗纳入地方免疫规划，未纳入地区建议自费接种两剂，第一剂在12至15月龄，第二剂在4至6岁。

5、流感疫苗：6月龄以上儿童及老年人、慢性病患者每年接种可减少流感相关住院。中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》建议，6月龄至5岁儿童、60岁以上人群、慢性病患者优先接种。

6、B型流感嗜血杆菌疫苗：该菌可引起脑膜炎和会厌炎，5岁以下儿童风险较高。世界卫生组织建议将Hib疫苗纳入常规免疫，国内部分地区免费，未免费地区建议自费接种。

接种注意事项

• 自费疫苗接种需结合年龄、健康状况和当地疾病流行情况，由接种医生评估后安排。
• 急性发热期、严重过敏史者应暂缓或避免接种。
• 接种后需留观30分钟，出现高热不退或严重不适及时就医。

自费疫苗中肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗对儿童保护价值较高，应结合年龄和流行情况优先安排。

常见问题

没有全部必须打的自费疫苗，但肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗对儿童保护价值较高，建议优先接种。

是，多数自费疫苗可与免费疫苗在不同部位同时接种，但需由接种医生根据疫苗种类和儿童健康状况判断，部分减毒活疫苗需间隔一定时间。

否，轮状病毒疫苗首剂有严格月龄上限，通常超过12周龄或特定月龄后不再补种首剂，具体以当地接种门诊规定为准。

否，两剂水痘疫苗保护效果更佳，建议12至15月龄接种第一剂，4至6岁接种第二剂，具体程序参考当地接种指南。

是，流感病毒变异较快，每年疫苗成分会根据流行株调整，建议6月龄以上儿童及高风险人群每年接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童肺炎球菌性疾病预防建议

[3] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件（2021年）

[4] 世界卫生组织. B型流感嗜血杆菌疫苗立场文件

[5] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）