要收费的预防针也要打吗

自费疫苗是否接种，取决于感染风险、疫苗保护效力与个体健康状况，并非所有自费疫苗均需接种，也并非均不需要接种。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国免疫规划疫苗已覆盖14种传染病，非免疫规划疫苗需自费自愿选择。

判断自费疫苗是否值得接种的4个维度

1、感染风险高低：所处地区或人群中某传染病流行强度较高时，接种对应的自费疫苗可降低感染概率。例如流感疫苗在每年冬春季前接种，对老年人及慢性病患者意义较大。

2、疫苗保护效力：部分自费疫苗针对的疾病后果较重，如肺炎球菌疫苗可减少侵袭性肺炎球菌性疾病的发生。世界卫生组织2022年立场文件指出，肺炎球菌结合疫苗对婴幼儿侵袭性疾病的保护效力在多数研究中超过80%。

3、个体健康状况：早产儿、免疫功能低下者、慢性心肺疾病患者，感染后出现重症的风险高于健康人群，此类人群接种自费疫苗的获益通常更大。

4、家庭经济承受能力：自费疫苗费用由受种者承担，需结合家庭实际支出能力综合判断，经济条件允许时可优先选择针对重症风险较高的疫苗。

常见自费疫苗的适用情形

• 流感疫苗：6月龄以上儿童及成人均可接种，老年人、慢性病患者、医务人员优先。中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》建议每年接种一次。
• 肺炎球菌疫苗：婴幼儿及65岁以上老年人可考虑接种，具体程序依据年龄和既往接种史确定。
• 轮状病毒疫苗：主要用于6月龄至3岁婴幼儿，预防轮状病毒所致腹泻。
• 水痘疫苗：未患过水痘且未接种过的儿童及成人可接种，部分托幼机构及学校入学时查验接种记录。
• 人乳头瘤病毒疫苗：适用于9至45岁女性，最佳接种时间为首次性行为前，具体年龄范围以疫苗说明书为准。

权威依据

国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确了免疫规划疫苗的接种要求，同时指出非免疫规划疫苗由公民自愿、自费接种，接种单位应告知疫苗品种、作用、禁忌及注意事项。该文件未强制要求接种任何自费疫苗。

决策原则

是否接种自费疫苗，应结合疾病负担、疫苗供应情况、受种者年龄与健康状态、既往接种史综合评估。病情稳定者可按常规程序安排接种；处于急性感染期或免疫抑制状态者，需暂缓并咨询接种医生。任何疫苗均不能提供百分之百保护，接种后仍需保持日常防护措施。

常见问题

否。国家免疫规划疫苗是入学查验的主要对象，自费疫苗一般不作为强制入学条件，但部分托幼机构或学校可能另有要求，需以当地教育部门规定为准。

是。流感病毒变异较快，且接种后抗体水平随时间下降，中国疾病预防控制中心建议每年接种一次，多数地区流感疫苗属于自费疫苗。

肺炎球菌疫苗和流感疫苗是老年人可优先考虑的自费疫苗，两者均可降低呼吸道感染及重症风险，具体是否接种需结合既往接种史和健康状况。

是。多数疫苗可在不同部位同时接种，但具体能否同时接种取决于疫苗种类和受种者年龄，需由接种医生按照说明书和接种规范判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件（2022年）

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2023年）