发布于:2021-09-07
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型冠状病毒感染目前有明确的对症支持治疗与抗病毒治疗手段,但尚无能够清除病毒的特效药物。治疗核心为缓解症状、阻断病情进展、降低重症与死亡风险,具体方案依据病情严重程度分层实施。
1、抗病毒治疗:针对轻型与普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人患者,临床可选用国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中推荐的小分子抗病毒药物。此类药物需在发病5天内尽早使用,且必须由医疗机构评估后处方,不可自行购药服用。对于重型与危重型患者,抗病毒治疗的获益证据相对有限,需结合呼吸支持等综合措施。
2、对症支持治疗:发热超过38.5℃或伴有明显肌肉酸痛者,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药,但应避免多种含相同成分的复方感冒药叠加使用。咳嗽咳痰明显者,可选用氨溴索等祛痰药物。咽痛、鼻塞等症状以局部护理与生活调理为主,例如生理盐水漱口、保持室内湿度在40%至60%。
3、氧疗与呼吸支持:静息状态下指氧饱和度低于93%或出现气促、呼吸困难时,需立即就医评估氧疗指征。普通氧疗无法纠正低氧血症者,可能需要经鼻高流量氧疗或无创通气。危重型患者若出现急性呼吸窘迫综合征,需考虑有创机械通气甚至体外膜肺氧合支持。
4、重症预警与就医时机:成人出现持续高热超过3天、呼吸频率超过30次每分、指氧饱和度低于93%、意识模糊或胸痛等情况,提示病情可能向重症进展。儿童出现嗜睡、拒食、呼吸急促或呻吟,孕妇出现胎动异常或呼吸困难,均需急诊处理。老年人、慢性基础疾病患者属于重症高风险人群,感染后应尽早由医生评估。
根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国新型冠状病毒感染疫情情况,奥密克戎变异株流行期间,完成全程疫苗接种与加强免疫的人群,重症发生率显著低于未接种者。世界卫生组织2023年更新的新型冠状病毒感染治疗指南亦推荐,对住院的非重症患者可使用瑞德西韦,对重症患者可使用巴瑞替尼联合皮质醇等方案,但均需在医疗监护下进行。
新型冠状病毒感染的治疗强调分层管理,轻症以对症为主,重症需综合救治。抗病毒药物存在使用窗口与适用人群限制,任何用药决策均应由医生根据个体情况作出。出现重症预警信号时,及时就医是降低风险的关键。
否。目前尚无能够清除新型冠状病毒的特效药物,现有抗病毒药物主要用于抑制病毒复制、降低重症风险,需在医生评估后于发病早期使用。
轻症新型冠状病毒感染需要去医院吗否。无重症高风险因素的轻症患者可居家对症护理,但若出现持续高热、呼吸困难或指氧饱和度低于93%,需立即就医。
新型冠状病毒感染抗病毒药物可以自行购买服用吗否。抗病毒药物属于处方药,存在适用人群与用药窗口限制,必须由医疗机构评估后开具,自行服用可能带来不良反应风险。
老年人感染新型冠状病毒后需要特别注意什么是。老年人属于重症高风险人群,感染后应尽早由医生评估,密切监测指氧饱和度与意识状态,出现异常及时急诊处理。
本文由李磊医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况. 2023.
[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染治疗指南. 2023.
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