发布于:2021-09-07
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型冠状病毒感染的治疗费用是否免费,取决于参保类型、就诊时间及当地医保政策,不能一概而论。中国在特定时期内对确诊患者实施过费用保障政策,当前则按常规医保政策执行。
1、政策依据:2020年1月,中国国家医疗保障局与财政部联合印发通知,明确对确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。该政策针对的是特定时期内的确诊患者。
2、当前执行情况:随着疫情防控进入常态化管理,新型冠状病毒感染已纳入乙类乙管,相关治疗费用按照常规医保政策结算。参保人员就医时,符合医保目录范围的费用由医保基金按比例支付,个人自付部分不再由财政统一兜底。
3、参保类型的影响:职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险的报销比例存在差异。以2023年国家医保局公布的数据为例,职工医保政策范围内住院费用基金支付比例约为80%,居民医保约为70%。具体比例因地区、医院等级、费用构成不同而浮动。
4、就诊时间节点:2020年1月至2023年1月期间确诊并住院治疗的患者,适用特殊报销政策;2023年1月之后就诊的患者,按普通呼吸道传染病医保政策执行。时间节点以各地医保部门公告为准。
5、特殊群体的保障:低保对象、特困人员等困难群体,在常规医保报销后仍可申请医疗救助。民政部门与医保部门联动,对符合条件的困难群众给予进一步费用减免。
6、抗病毒药物与对症治疗:部分抗病毒药物已纳入医保目录,符合适应症的患者可按医保政策报销。对症支持治疗产生的费用,同样按照医保目录和报销规则处理。
新型冠状病毒感染治疗费用并非固定全免,不同地区、不同参保状态、不同就诊时间均会影响最终自付金额。建议就诊前向当地医保经办机构确认最新报销政策,并核实所使用药品与诊疗项目是否在医保目录内。
是。2023年1月之后,新型冠状病毒感染按常规医保政策结算,参保人员需承担医保报销后的个人自付部分,未参保人员需全额自费。
新型冠状病毒感染治疗费用可以申请医疗救助吗?是。低保对象、特困人员等困难群体,在基本医保报销后仍可向民政部门申请医疗救助,符合条件的可获得进一步费用减免。
新型冠状病毒感染抗病毒药物医保能报销吗?是。部分抗病毒药物已纳入国家医保目录,符合适应症的患者可按当地医保政策报销,具体药品名单以医保部门公布为准。
异地感染新型冠状病毒就医费用怎么报销?需提前办理异地就医备案。未备案的跨省就医报销比例可能降低,建议就诊前向参保地医保经办机构确认备案流程与报销标准。
本文由李磊医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家医疗保障局、财政部. 关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知. 2020.
[2] 国家医疗保障局. 2023年全国医疗保障事业发展统计公报. 2024.
[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
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