乳房b超怎么检查

乳房超声检查需在医疗机构由超声科医师操作，受检者取仰卧位或侧卧位，暴露双侧乳房及腋窝，医师用高频探头涂耦合剂后按一定顺序扫查，全程约10至20分钟，无辐射、无创伤。

检查前准备

1、着装要求：穿分体式衣物，便于暴露乳房和腋窝，避免穿连体裙或连体裤。

2、时间选择：避开月经期前3至5天，此阶段乳腺生理性充血可能干扰图像判读；绝经后女性无特殊时间限制。

3、资料携带：携带既往乳腺超声、钼靶、磁共振报告，便于医师对比病灶变化。

4、皮肤准备：检查当日不在乳房及腋窝涂抹乳液、爽身粉或止汗剂，以免影响探头与皮肤耦合。

检查中的操作流程

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头侧，充分展开乳房组织；必要时转为侧卧位以扫查乳房外侧象限。

2、探头扫查：医师采用高频线阵探头，频率通常为7.5至12兆赫兹，以乳头为中心作放射状扫查，再作纵横交叉扫查，覆盖全部乳腺腺体。

3、腋窝扫查：探头移至腋窝，评估腋窝淋巴结形态、皮质厚度及门结构。

4、彩色多普勒：对发现的可疑病灶加用彩色多普勒血流成像，观察病灶内部及周边血流信号分布。

5、弹性成像：部分机构加做剪切波弹性成像，测量病灶硬度，辅助判断性质。

检查后的图像判读

超声报告采用乳腺影像报告和数据系统分类，即BI-RADS分类。0类为评估不完整，需补充其他检查；1类为阴性；2类为良性；3类为可能良性，恶性概率小于2%，建议短期随访；4类为可疑恶性，需组织学活检；5类为高度怀疑恶性；6类为已活检证实恶性。中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范指出，超声对致密型乳腺中病灶的检出具有优势，可作为钼靶的补充手段。

检查频率的参考

一般风险人群40岁以下可每1至2年检查一次；40岁以上建议每年检查一次，并与钼靶交替或联合使用；有乳腺癌家族史、既往乳腺不典型增生或BRCA基因突变者，应遵专科医师意见缩短间隔。2022年国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤流行情况分析显示，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位，早期发现对预后影响明确。

检查中的配合要点

保持呼吸平稳，避免身体移动；探头加压时可能有轻微不适，属正常现象；如病灶位于乳房深部或贴近胸壁，需配合医师调整手臂位置。检查结束后擦净耦合剂即可正常活动，无恢复期限制。

常见问题

否。乳房超声利用高频声波成像，不产生电离辐射，孕期及哺乳期女性均可接受检查，安全性已获广泛认可。

否。两者互补，超声对致密型乳腺病灶检出有优势，钼靶对微小钙化更敏感，具体方案由专科医师依据年龄和风险决定。

否。3类恶性概率低于2%，通常建议3至6个月复查，若病灶稳定可继续随访，出现增大或形态改变再评估活检。

可以。月经期并非绝对禁忌，但经前3至5天乳腺充血可能影响图像质量，非急诊情况建议月经结束后3至7天检查。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.