β2受体激动剂常用的药物是

β2受体激动剂常用药物分为短效与长效两类，短效代表药物包括沙丁胺醇、特布他林，长效代表药物包括沙美特罗、福莫特罗。此类药物通过选择性激活气道平滑肌β2受体，实现支气管舒张，是哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道痉挛控制的核心支气管舒张剂。

1、短效β2受体激动剂：起效时间通常在数分钟内，支气管舒张作用维持约4至6小时，代表药物为沙丁胺醇与特布他林，主要用于哮喘急性发作时快速缓解喘息、气促、胸闷症状，也可在运动前预防运动诱发性支气管收缩。此类药物按需使用，不宜作为长期单一控制方案。

2、长效β2受体激动剂：起效相对较慢，作用维持时间可达12小时以上，代表药物为沙美特罗与福莫特罗。沙美特罗起效约15至30分钟，福莫特罗起效约1至3分钟。长效β2受体激动剂在哮喘治疗中须与吸入性糖皮质激素联合使用，不推荐单独应用于哮喘长期控制；在慢性阻塞性肺疾病稳定期，可与长效抗胆碱能药物联合使用。

3、超长效β2受体激动剂：代表药物为茚达特罗，作用维持时间可达24小时，每日给药一次，主要用于慢性阻塞性肺疾病稳定期支气管舒张维持治疗。

4、给药途径：吸入给药为β2受体激动剂首选途径，包括压力定量气雾剂、干粉吸入剂与雾化溶液。吸入给药可使药物直接作用于气道，全身暴露量较低。口服制剂如班布特罗、丙卡特罗亦存在，但全身不良反应相对多见，通常不作为首选。

5、常见不良反应：骨骼肌震颤、心悸、窦性心动过速、头痛、低钾血症。不良反应发生率与剂量相关，吸入给药全身不良反应少于口服给药。合并心律失常、甲状腺功能亢进、重度心血管疾病者需在医师评估后使用。

6、循证依据：全球哮喘防治创议2023年更新版明确指出，成人与青少年哮喘急性症状缓解应使用含短效β2受体激动剂的方案，且不推荐单用短效β2受体激动剂作为长期维持治疗。慢性阻塞性肺疾病诊治指南亦将长效β2受体激动剂列为稳定期支气管舒张治疗的基础药物之一。

7、使用注意：短效制剂按需使用，若每周使用超过2次提示哮喘控制不佳，需重新评估抗炎治疗方案；长效制剂在哮喘中不得单独使用；调整用药方案须由医师根据肺功能与症状评分决定，不得自行增减剂量或更换药物。

β2受体激动剂以吸入给药为主，短效药物用于快速缓解症状，长效药物须与抗炎药物联合用于维持治疗，超长效药物适用于慢性阻塞性肺疾病每日一次维持。出现心悸、震颤或症状控制不佳时应及时就医评估，避免自行长期单一使用短效制剂。

常见问题

是短效β2受体激动剂。沙丁胺醇起效数分钟，作用维持约4至6小时，主要用于哮喘急性发作时快速缓解症状，按需使用，不推荐作为长期单一控制药物。

否。福莫特罗为长效β2受体激动剂，在哮喘治疗中须与吸入性糖皮质激素联合使用，不推荐单独应用于哮喘长期控制，具体方案由医师根据病情制定。

常见不良反应包括骨骼肌震颤、心悸、窦性心动过速、头痛及低钾血症。不良反应与剂量相关，吸入给药全身反应少于口服给药，出现明显心悸或震颤需就医评估。

茚达特罗为超长效β2受体激动剂，作用维持约24小时，每日给药一次，主要用于慢性阻塞性肺疾病稳定期支气管舒张维持治疗，须遵医师处方使用。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略（2023年更新版）. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.