鼻咽炎跟过敏性鼻炎有啥症状

鼻咽炎以鼻咽部干燥、灼热、疼痛及黏稠分泌物倒流为核心表现，过敏性鼻炎则以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞为主要特征，两者症状分布区域与分泌物性状存在明显差异。

鼻咽炎与过敏性鼻炎的症状差异

1、鼻咽炎主要症状：鼻咽部即鼻腔后部与口咽交界区域出现干燥感、灼热感、粗糙感及吞咽时疼痛，分泌物黏稠，常呈块状或带痂，晨起时需用力回吸才能排出，部分人群伴有耳闷、耳鸣及颈部淋巴结轻度肿大。

2、过敏性鼻炎主要症状：每天数次阵发性喷嚏，每次连续3个以上，伴随大量清水样鼻涕、双侧鼻内奇痒及交替性或持续性鼻塞，部分人群伴眼痒、流泪、结膜充血，症状多在接触花粉、尘螨、动物皮屑后数分钟内发作。

3、分泌物性状区别：鼻咽炎分泌物黏稠、色白或黄，量少不易擤出，常需回吸后从口腔吐出；过敏性鼻炎分泌物稀薄、透明如水，量多可自行滴落，擤出后短时间内再次出现。

4、疼痛与瘙痒区别：鼻咽炎以钝痛、灼痛为主，定位在鼻咽深部，吞咽时加重；过敏性鼻炎以瘙痒为主，集中在鼻腔前部及软腭，一般不出现明显疼痛。

5、发作时间规律区别：鼻咽炎症状持续存在，晨起及干燥环境中加重，全年无明确缓解期；过敏性鼻炎呈发作性，季节性发作者每年同一时段出现，常年性发作者症状波动与接触过敏原直接相关。

6、伴随体征区别：鼻咽炎检查可见鼻咽黏膜充血、增厚，表面附有黏性分泌物；过敏性鼻炎检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲肿大，鼻腔内大量清水样分泌物。

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，过敏性鼻炎全球患病率约为10%至25%，我国成人自报患病率从2005年的11.1%上升至2011年的17.6%，该数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的指南文件。鼻咽炎尚无同等规模的全国流行病学统计，临床观察显示其更常见于长期处于干燥、粉尘环境或频繁用嗓人群。

核心区别

两种疾病的关键鉴别点在于分泌物性状与瘙痒程度。过敏性鼻炎以清水样涕和剧烈鼻痒为标志，鼻咽炎以黏稠分泌物和鼻咽干痛为标志。症状持续超过两周或出现单侧鼻塞、回吸带血、颈部肿块时，需到耳鼻咽喉科进行鼻内镜及过敏原检测，以排除其他病变。

常见问题

是。两者可同时发生，过敏性鼻炎长期未控制时，炎性分泌物反复刺激鼻咽部，可继发鼻咽炎，需分别针对两种疾病进行处理。

可能。单侧鼻咽炎多与局部刺激、异物或占位性病变有关，若单侧症状持续超过四周，应进行鼻内镜检查排除其他原因。

是。过敏性鼻炎导致鼻腔通气不畅，分泌物长期后流并积聚于鼻咽部，黏膜持续受刺激后可出现鼻咽炎表现。

过敏性鼻炎更常见。我国成人自报患病率约为17.6%，鼻咽炎缺乏全国性患病率统计，临床就诊量低于过敏性鼻炎。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(1)：6-24.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：92-94.

[3] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育处方. 北京：人民卫生出版社，2019.