鼻咽炎表现有什么

鼻咽炎主要表现为鼻咽部干燥、灼热感、异物感、鼻塞、回吸涕或流涕，部分伴有咽痛、咳嗽、耳闷及低热，症状可持续数天至数周，因类型和病程不同而表现轻重不一。

鼻咽炎常见表现分类

1、鼻部症状：鼻塞多为单侧或双侧交替，流清涕或黏涕，晨起明显，部分患者需频繁回吸鼻涕后吐出，称为回吸涕。

2、鼻咽部局部症状：鼻咽干痒、灼热、异物感、堵塞感，吞咽时可有轻微疼痛，讲话多时加重。

3、咽部症状：咽干、咽痛、咽痒、刺激性咳嗽，晨起时明显，部分患者因分泌物倒流出现恶心。

4、耳部症状：咽鼓管咽口受累时可出现耳闷、耳胀、听力轻度下降或耳鸣，多为单侧。

5、全身症状：急性期可有低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，体温多在37.5至38.5摄氏度之间。

6、病程差异：急性鼻咽炎症状多在7至10天内缓解；慢性鼻咽炎症状持续超过12周，表现为反复鼻塞、回吸涕及咽部不适。

数据与依据

流行病学资料显示，急性上呼吸道感染是耳鼻咽喉科门诊常见病种之一。据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年发布的专家共识，急性鼻咽炎在普通人群中的年发病率约为2至4次，儿童可高达6至8次。该共识指出，鼻咽部黏膜炎症是上呼吸道感染的核心环节，病毒性感染占70%至80%，常见病原包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒及流感病毒。细菌感染多继发于病毒感染之后，比例不足30%。

权威机构引用

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《急性上呼吸道感染诊疗指南》指出，鼻咽炎诊断以症状和鼻咽部检查为主，鼻咽镜下可见黏膜充血、肿胀，表面附有分泌物。指南建议，症状轻微者以对症处理为主，避免滥用抗菌药物。

需要警惕的情况

• 症状持续超过10天无缓解或加重，需排除细菌感染、鼻窦炎或过敏性鼻炎。
• 单侧鼻塞伴回吸涕带血、耳闷持续加重，需行鼻咽镜检查排除鼻咽部占位性病变。
• 伴高热超过39摄氏度、颈部淋巴结明显肿大、张口困难，需及时就诊。
• 儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降，需评估腺样体肥大。

鼻咽炎以鼻咽干痒、鼻塞、回吸涕、咽痛、耳闷为主要表现，急性多在7至10天缓解，慢性可持续12周以上，症状加重或带血需及时行鼻咽镜检查。

常见问题

否。鼻咽炎以局部症状为主，多数患者无发热或仅低热，只有急性期合并明显感染时才可能出现体温升高。

鼻咽炎是上呼吸道感染的一部分，普通感冒范围更广。鼻咽炎症状集中在鼻咽部，如回吸涕、鼻咽干痒、耳闷，普通感冒常伴明显喷嚏和全身酸痛。

会。鼻咽部炎症可波及咽鼓管咽口，导致中耳压力失衡，出现耳闷、耳胀及轻度听力下降，多为单侧，炎症消退后多可缓解。

症状持续超过10天无缓解，或出现回吸涕带血、单侧耳闷加重、颈部肿块，应尽快到耳鼻咽喉科就诊，必要时行鼻咽镜检查。

多数患者通过避免刺激因素、规范对症处理，症状可明显减轻或长期不发作，但部分人群在季节变化或接触刺激物后仍可能反复。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性上呼吸道感染诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻咽炎诊疗专家共识. 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[3] 中华医学会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 上呼吸道感染基层诊疗指南. 2021.