沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的分级:
甲状腺结节通常通过超声检查进行分级,3级和4级表示结节具有一定的恶性潜力。
3级结节一般表现为低度可疑,多为良性病变,但仍需进一步评估。
4级结节则被认为有中度至高度的恶性风险,需要更加严密的观察和处理。
2.治疗策略:
定期监测:对于部分3级结节,可以选择每6-12个月进行一次超声检查,监测结节是否有变化。
细针穿刺活检(FNA):对于恶性风险较高的3级及4级结节,医生通常会建议进行细针穿刺活检,以获取结节组织样本做病理学检查。
手术治疗:如果细针穿刺活检结果显示结节具有恶性特征,或者结节影响到邻近结构导致功能障碍,不论是3级还是4级,通常建议进行手术切除。手术方式可能包括部分甲状腺切除或全甲状腺切除,视具体情况而定。
药物治疗:对于不适合手术或者患者拒绝手术的情况,可能会考虑使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗,但效果可能不如手术明显。
3.生活管理和后续随访:
术后患者需要定期复查,包括甲状腺功能检测和影像学检查,以确保没有复发或其他并发症。
日常生活中应注意保持健康饮食,避免摄入过量的碘,同时保持良好的心理状态。
甲状腺结节3-4级的治疗方案多样,需根据具体情况选择合适的治疗措施。定期监测、及时干预以及良好的生活管理都是维持健康的重要环节。