管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:反复发作的右上腹痛、发热和黄疸三联症是复发性胆管炎的典型表现。部分患者可能会出现寒战、恶心、呕吐等消化道症状。
2.实验室检查:主要包括以下几个方面:
白细胞计数:急性发作期白细胞计数常常升高。
肝功能测试:胆红素、碱性磷酸酶和谷丙转氨酶水平可以升高,提示有肝功能异常及胆道阻塞。
血培养:在发热期进行血培养,有助于确定致病菌类型。
3.影像学检查:
超声波检查:可以发现胆管扩张、结石或其他阻塞物。
磁共振胰胆管成像(MRCP):非侵入性方法,可以清晰显示胆管系统的解剖结构及病变情况。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):不仅能诊断,还可以同时进行治疗,如取石或置管引流,但具有一定的风险性。
反复发作的胆管炎若不及时诊治,可能导致严重并发症如胆管狭窄、胆囊癌等。一旦出现相关症状,应尽早就医,以获得正确诊断和及时治疗。