管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血液检查:主要包括白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)水平和肝功能指标(如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素)。这些指标有助于判断是否存在感染以及肝脏功能受损的程度。
2.超声检查:腹部超声可以帮助发现胆管扩张、结石或其他结构异常。它是一种非侵入性、快速且对患者几乎没有副作用的检查方法。
3.磁共振胰胆管造影(MRCP):MRCP是一种利用磁共振成像技术详细显示胆道系统的检查方法,可以明确胆管狭窄、结石或其他病变的位置和程度。
4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP):ERCP不仅能够显示胆管的具体情况,还能在同一操作中进行治疗,如取出结石或放置支架。但此方法具有一定的侵入性和并发症风险。
5.计算机断层扫描(CT):CT扫描能够提供详细的横断面图像,有助于评估胆管及其周围结构的情况,特别是对于怀疑有肿瘤或其他复杂病变的患者。
6.肝功能测试:包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶等,这些指标的变化可以提示胆道阻塞和肝脏受损的情况。
7.微生物培养:从血液或胆汁中分离出致病菌,通过培养和药敏试验确定最有效的抗生素治疗方案。
复发性胆管炎的检查需要综合应用多种方法,以便全面了解病情,制定合适的治疗方案。诊断过程中需注意不同检查方法的适应症与禁忌症,确保患者安全。