前列腺切除后会有无法控制尿意的情况吗

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺切除后确实可能导致尿失禁的情况。尿失禁是指无法控制尿液的排出,可能表现为轻微的漏尿,也可能表现为较为严重的完全丧失控制。

1.前列腺切除术后尿失禁的发生率与手术方式相关。例如,经尿道前列腺电切术通常用于治疗良性前列腺增生,其引起尿失禁的风险较低,一般低于5%。而根治性前列腺切除术常用于治疗局限性前列腺癌,由于手术涉及到括约肌或神经结构,尿失禁发生率可高达20%-50%。

2.尿失禁的发生与患者的个人因素也有关,包括年龄、基础健康状况和盆底肌肉的功能状态。年龄越大、盆底肌肉功能越弱的患者,恢复尿控能力可能需要更长时间。

3.手术后的尿失禁分为不同类型,例如压力性尿失禁(咳嗽、大笑等增加腹压时尿液外漏)和急迫性尿失禁(突然强烈尿意导致尿液外漏)。具体表现因个体差异而异。

4.恢复尿控能力通常需要一定时间,大部分患者在手术后6-12个月内会有明显改善甚至完全恢复。对少数人来说,尿失禁可能持续存在,需要进一步干预,如行为疗法、药物治疗或手术矫正。

5.术后康复中,骨盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动)被广泛推荐,通过增强相关肌群力量来改善尿控效果。

术后遵医嘱进行复查和康复训练,有助于管理和缓解尿失禁问题。如症状持续或严重,应及时寻求医疗帮助以调整治疗方案。

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