杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
免疫系统是人体抵御病原微生物入侵、清除衰老或异常细胞的核心防御体系,主要由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三大部分构成。这些组成部分协同工作,形成先天免疫和适应性免疫两道防线,确保机体健康。
分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺,其中骨髓是造血干细胞分化为各类免疫细胞的场所,而胸腺则负责T淋巴细胞的成熟和选择。外周免疫器官包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织(如扁桃体、肠道淋巴集结),这些器官是免疫细胞识别抗原、启动免疫应答的主要场所。例如,淋巴结约有500-600个分布在全身,脾脏是最大的淋巴器官,约占体重的0.1%。
主要包括淋巴细胞、吞噬细胞和抗原呈递细胞。淋巴细胞分为T细胞(约占血液中淋巴细胞的70%-80%)、B细胞(约占10%-15%)和自然杀伤细胞(NK细胞,约占5%-10%)。T细胞参与细胞免疫,如直接杀伤感染细胞;B细胞分化为浆细胞后产生抗体。吞噬细胞包括中性粒细胞(占白细胞总数的50%-70%)和巨噬细胞,前者在急性炎症中快速吞噬病原体,后者则参与抗原处理和清除凋亡细胞。抗原呈递细胞如树突状细胞,能捕获抗原并将其呈递给T细胞,激活适应性免疫。
包括抗体、补体系统、细胞因子和抗菌肽。抗体由B细胞产生,共有五类(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE),其中IgG占血清抗体总量的75%-80%,是主要防御抗体。补体系统由约30种蛋白质组成,能通过级联反应裂解病原体或促进吞噬。细胞因子如干扰素、白细胞介素和肿瘤坏死因子,参与调节免疫细胞间的通讯。抗菌肽如防御素,广泛存在于皮肤和黏膜表面,直接杀灭细菌和真菌。
免疫系统的这三部分通过复杂网络相互作用。例如,当病原体侵入时,吞噬细胞首先启动先天免疫,释放细胞因子吸引更多免疫细胞;随后抗原呈递细胞将抗原信息传递给T细胞,激活适应性免疫;B细胞在T细胞辅助下产生特异性抗体。这种协同机制保证了机体能快速应对初次感染并形成免疫记忆。需要注意的是,免疫系统功能受年龄、营养、睡眠和压力等因素影响,长期免疫力低下会增加感染和自身免疫疾病风险。
