糖耐1小时血糖正常值

糖耐量试验1小时血糖正常值应低于10.0毫摩尔每升。该切点依据妊娠期高血糖诊断标准设定，服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升即提示糖代谢异常，需结合空腹及2小时血糖进一步判断。

糖耐量试验各时间点血糖判读

1、空腹血糖正常值：低于5.1毫摩尔每升。空腹指禁食8至10小时后采血，此数值反映基础胰岛素分泌与肝糖输出调控状态。

2、服糖后1小时血糖正常值：低于10.0毫摩尔每升。口服75克无水葡萄糖后60分钟采血测定，该时点反映胰岛B细胞对葡萄糖负荷的早期应答能力。

3、服糖后2小时血糖正常值：低于8.5毫摩尔每升。此时间点反映外周组织对葡萄糖的摄取利用效率，是判断糖耐量受损的重要依据。

4、诊断界值说明：上述三个时间点中任意一项达到或超过对应数值，即可判定为妊娠期糖尿病。三项均低于界值则判为正常。若空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑孕前糖尿病可能。

5、检测前准备要求：检测前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，禁食8至10小时后先采空腹血，再将75克无水葡萄糖溶于300毫升温水中5分钟内饮完，从饮第一口开始计时，分别于60分钟和120分钟采血。检测期间静坐，不吸烟，不进食。

6、结果影响因素：采血时间偏差超过5分钟、检测前剧烈活动、急性感染、糖皮质激素使用等均可导致血糖值波动。结果异常时应在1至2周内复查确认。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期高血糖诊治指南指出，妊娠期糖尿病筛查应在妊娠24至28周进行，采用75克口服葡萄糖耐量试验。该指南同时明确，孕期血糖管理目标为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升、餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升，与诊断标准中的负荷后数值不同，临床判读时需区分诊断切点与控制目标。

一项纳入多中心妊娠女性的横断面研究显示，妊娠期糖尿病总体患病率约为14.8%，其中单纯1小时血糖异常者占全部病例的20%至30%。该数据来源于2010至2012年覆盖全国13家医疗机构的流行病学调查。

糖耐量试验1小时血糖低于10.0毫摩尔每升为正常，任一 time 点达到或超过界值即需按妊娠期糖尿病管理，检测操作规范与结果判读同等重要。

常见问题

否。服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升即为异常，10.2毫摩尔每升已超过诊断界值，需结合空腹及2小时血糖由产科医生评估是否诊断为妊娠期糖尿病。

否。10.0毫摩尔每升这一界值针对妊娠期女性设定。非妊娠成人采用75克口服葡萄糖耐量试验时，1小时血糖通常不作为独立诊断切点，判读以空腹和2小时血糖为主。

说明存在糖耐量受损。2小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升即符合妊娠期糖尿病诊断，即使1小时血糖正常，仍需按诊断标准进行饮食与血糖监测管理。

采血时间偏差、检测前3天碳水化合物摄入不足、检测期间活动或吸烟、急性感染及糖皮质激素使用均可影响结果。规范操作下结果异常者建议1至2周内复查。

否。产后6至12周需复查75克口服葡萄糖耐量试验，采用非妊娠成人标准判读，1小时血糖不作为独立诊断切点，具体界值由内分泌科医生依据现行指南确定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[3] 全国妊娠期糖尿病流行病学调查协作组. 中国妊娠期糖尿病患病率多中心横断面研究. 中华妇产科杂志

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）