测糖耐后头晕恶心怎么办

测糖耐后出现头晕恶心，多与空腹时间较长、短时间内摄入高浓度葡萄糖液以及采血次数较多有关，通常属于一过性反应。应立即坐下或平卧休息，避免跌倒，多数人在30至60分钟内可逐渐缓解。

原因与应对要点

1、空腹时间过长：口服葡萄糖耐量试验要求前一晚禁食8至14小时，若空腹时间接近上限，加之检查当日饮水不足，血容量相对不足，脑供血减少，易出现头晕。检查前可少量饮用白开水，避免浓茶、咖啡及含糖饮料。

2、高渗葡萄糖负荷：试验需在5分钟内饮完含75克无水葡萄糖的溶液，部分医院使用50%葡萄糖注射液稀释后口服。短时间内摄入高渗液体，胃排空延迟，可刺激胃肠道引起恶心。饮糖水时宜缓慢小口吞咽，避免快速灌服。

3、采血次数较多：完整试验通常需采血4至5次，累计采血量约10至20毫升，对一般人群影响有限，但晕针、情绪紧张或体质敏感者可能出现血管迷走性反应，表现为头晕、面色苍白、出汗、恶心。采血过程中可闭眼、深呼吸，采血后按压穿刺点3至5分钟。

4、低血糖反应：部分受检者在服糖后2至3小时出现反应性低血糖，血糖可降至3.9毫摩尔每升以下，表现为头晕、心慌、出冷汗、恶心。此时应立即告知医护人员，由医护人员判断是否需要终止试验或给予处理，不可自行进食，以免影响后续采血结果。

5、体位性低血压：长时间坐位或站立采血后突然起身，血液淤积于下肢，脑供血短暂下降。起身前先活动踝关节，缓慢站起，必要时由家属陪同。

需要警惕的情况

• 症状持续超过2小时不缓解
• 出现意识模糊、言语不清、肢体无力
• 呕吐频繁无法进水
• 心悸伴胸痛或呼吸困难

出现上述任一情况，应立即告知现场医护人员，必要时转急诊评估。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的重要方法，检查前应停用可能影响血糖的药物，具体停药方案由开具检查的医师决定。该指南同时指出，试验过程中应密切观察受检者反应，出现明显不适时可终止试验。

检查前后的准备建议

• 检查前3天保持正常碳水摄入，每日主食不少于150克，避免刻意节食
• 检查前一晚22点后禁食，可少量饮水
• 检查当日携带既往病历，由家属陪同
• 检查结束后先进食少量易消化食物，如粥、面条，避免立即进食高脂高糖食物

多数人测糖耐后的头晕恶心在休息和进食后逐渐消失，若反复出现或程度较重，需在复诊时向医师说明，评估是否需要调整检查方案。症状持续或加重者应及时就医，由医师判断原因。

常见问题

否。检查未结束前不宜自行进食，以免影响血糖结果。应先告知医护人员，由医护人员判断是否需要终止试验或处理。

多数人在休息30至60分钟内逐渐缓解。若超过2小时仍不缓解，或出现意识模糊、肢体无力，应及时就医。

否。应先在医院休息观察，待症状缓解并经医护人员确认后方可离开。独自驾车或乘车离开存在跌倒风险。

否。头晕恶心多为检查过程的一过性反应，与血糖诊断结果无直接对应关系。是否患糖尿病需依据各时间点血糖值由医师判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 国家卫生健康委员会. 静脉血液标本采集指南（WS/T 661-2020）. 北京: 中国标准出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.