念珠菌感染什么症状

念珠菌感染的症状取决于感染部位，常见表现为皮肤黏膜潮红、白色凝乳状分泌物、瘙痒或灼痛，侵入血流时可出现发热与寒战。不同部位表现差异明显，需结合具体受累器官判断。

念珠菌感染的常见症状分类

1、口腔念珠菌感染：口腔黏膜、舌面或颊黏膜出现白色斑块，可擦除，擦除后基底呈红色糜烂面，伴口干、味觉异常或进食疼痛。多见于婴幼儿、戴义齿者及免疫功能低下人群。

2、食管念珠菌感染：吞咽时胸骨后疼痛或异物感，进食固体食物时加重，部分患者伴恶心、呕吐。该部位感染常见于长期使用广谱抗菌药物或糖皮质激素者。

3、外阴阴道念珠菌感染：外阴及阴道剧烈瘙痒，阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，可伴外阴灼痛、性交痛及排尿痛。分泌物通常无异味或仅有轻微气味。

4、阴茎念珠菌感染：龟头及包皮内板出现红斑、丘疹或白色分泌物，伴局部瘙痒或灼热感，包皮过长者更易发生。

5、皮肤念珠菌感染：好发于腋窝、腹股沟、乳房下、指间等皮肤褶皱处，表现为边界清楚的红斑、糜烂、脱屑，周围可见散在小丘疹，伴瘙痒。

6、血流念珠菌感染：属于侵袭性感染，表现为持续发热、寒战、心率增快，严重时可出现低血压、多器官功能损害。根据美国疾病控制与预防中心2023年数据，念珠菌属是医院血流感染最常见的病原体之一，病死率可达25%至40%。

7、泌尿系统念珠菌感染：尿频、尿急、尿痛，尿液中可发现念珠菌，多见于留置导尿管或糖尿病患者。

需要警惕的情况

免疫功能低下者、长期住院患者、糖尿病患者及长期使用广谱抗菌药物者，若出现上述症状持续不缓解或伴发热，应尽早就医。诊断需结合临床表现与病原学检查，如真菌涂片、培养或分子检测。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 临床微生物学检验[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 侵袭性念珠菌病流行病学与预防报告[R]. 2023.

[3] 中国医师协会. 侵袭性真菌病诊疗指南[J]. 中华内科杂志.

[4] 世界卫生组织. 真菌优先病原体清单[R]. 2022.