郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
蛔虫病常见的症状包括消化道功能紊乱、营养不良与发育障碍、呼吸道及神经系统异常。主要表现为腹痛、食欲异常、睡眠不安、咳嗽及发热等。
蛔虫寄生于小肠,可刺激肠壁导致胃肠功能紊乱。常见表现为脐周阵发性腹痛,无固定压痛感,部分患者出现食欲减退或亢进,可有恶心、呕吐,严重时吐出蛔虫。儿童患者易出现腹泻或便秘,大便中可排出蛔虫。若虫体大量聚集,可能引发肠梗阻,表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气。
蛔虫掠夺宿主营养,导致蛋白质、维生素及矿物质吸收障碍。患者出现面色苍白、消瘦、贫血,儿童生长发育迟缓,身高体重低于同龄标准。部分患者出现异食癖,如嗜食泥土、纸张等。长期感染可致维生素A缺乏,引发夜盲症或皮肤干燥。
蛔虫幼虫在体内移行至肺部时,可引发过敏性炎症。患者出现干咳、胸闷、气喘,偶有血丝痰,伴随发热,体温可达38℃至39℃。胸部影像学检查可见游走性片状阴影,称为蛔虫性肺炎或吕弗勒综合征。症状通常持续1至2周,随幼虫迁移而缓解。
蛔虫毒素或代谢产物可刺激神经系统。患者出现烦躁不安、易怒、夜间磨牙、流涎,儿童可有睡眠中惊哭或梦游。严重感染者可发生惊厥或脑膜刺激症状,但较为罕见。
蛔虫钻入胆道可引发胆道蛔虫病,表现为突发性右上腹剧烈绞痛,向肩背部放射,伴恶心、呕吐。钻入阑尾可致急性阑尾炎,表现为转移性右下腹痛。若虫体进入肝脏,可形成肝脓肿。
蛔虫病的症状多样,从轻微腹痛到严重并发症不等。出现上述表现时,应及时就医进行粪便检查确认感染,避免自行驱虫。预防关键在于保持手部卫生、饭前便后洗手、不食用未洗净的蔬菜瓜果,定期驱虫可有效降低感染风险。
