乳腺癌手术前应该注意什么

乳腺癌手术前应注意完善术前评估、调整身体状态、接受规范心理支持并遵守禁食禁饮要求，以降低手术风险并提高治疗配合度。

术前评估与检查

1、影像与病理确认：术前需完成乳腺超声、钼靶摄影及必要时的磁共振检查，明确肿瘤大小、位置及多灶情况；病理穿刺活检结果用于确认分子分型，指导手术方式选择。

2、全身状况评估：血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图及胸部影像学检查用于判断麻醉与手术耐受性。合并高血压、糖尿病或心脏病者需将指标控制稳定后再行手术。

3、麻醉会诊：麻醉科医生根据气道条件、心肺功能及用药史制定麻醉方案，降低术中并发症风险。

身体准备

1、禁食禁饮：全身麻醉前通常需禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体时间以麻醉科医嘱为准，目的是防止误吸。

2、皮肤准备：术前一日清洁手术区域皮肤，避免使用化妆品或护肤品；不自行剃除腋毛，以免造成微小伤口增加感染风险。

3、药物调整：长期服用抗凝药或抗血小板药者需提前告知医生，由医生决定停药或替换方案；不得自行停药或加药。

心理与生活准备

1、心理支持：术前焦虑发生率较高。中国抗癌协会2022年发布的乳腺癌诊疗指南指出，规范的心理干预有助于改善患者围手术期配合度。可通过与医生充分沟通手术方式、了解术后康复流程来缓解不安。

2、营养支持：术前存在营养不良者应接受营养科评估，必要时进行口服营养补充，以降低术后切口愈合不良风险。

3、戒烟限酒：吸烟会增加切口感染与肺部并发症风险，术前至少戒烟2周。

其他注意事项

• 术前需签署手术知情同意书，明确手术范围、可能的并发症及替代方案。
• 如实告知医生过敏史、既往手术史及家族遗传病史。
• 术前保证充足睡眠，避免感冒发热，如有体温异常及时报告医生。

乳腺癌手术前的准备涉及多学科协作，核心在于把身体状态调整到适合手术的水平，同时充分理解手术方案与术后康复路径。任何不适或疑问应在术前主动向医疗团队反馈。

常见问题

否。全身麻醉前通常需禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体以麻醉科医嘱为准，目的是防止麻醉过程中发生误吸。

否。并非所有药物都需停用，但抗凝药、抗血小板药及部分中药可能增加出血风险，需由医生评估后决定是否调整，不可自行停药。

应主动告知医疗团队。中国抗癌协会2022年指南指出，规范心理干预可改善围手术期配合度，可通过沟通手术细节、寻求心理科支持来缓解。

是。吸烟会增加切口感染与肺部并发症风险，术前至少戒烟2周有助于降低手术风险。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）. 中国癌症杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌外科治疗指南（2021版）. 中华外科杂志, 2021.