心脏主动脉夹层破裂还有救吗

2025-03-27
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏主动脉夹层破裂是一种极其危急的医疗紧急情况,通常需要立即进行外科手术干预以挽救生命。在这种病症中,主动脉壁内膜出现撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成一个假腔。主动脉夹层一旦破裂,患者的生存机会取决于迅速的诊断和治疗。

1.发病率和风险:主动脉夹层的发生率为每年每10万人约5-30例,其中夹层破裂是此病最严重的并发症之一。高血压、动脉粥样硬化和结缔组织疾病是主要危险因素。

2.生存率:统计数据显示,未经治疗的主动脉夹层破裂患者,24小时内的死亡率高达50%,一周内的死亡率超过80%。及时进行的外科手术可显著提高生存率,术后长期生存率可达到50%-70%。

3.治疗方法:标准治疗包括紧急开放性手术修复破裂部位或通过血管内支架植入术来封闭夹层。术前控制血压和疼痛管理是重要的辅助措施,以减少进一步的血管损伤。

4.风险管理:定期体检、控制血压、戒烟限酒、健康饮食和适量运动是降低主动脉夹层发生风险的重要措施,对有家族史的人群尤为重要。

尽早识别症状并获得医疗帮助是提高生存机会的关键。胸痛、背部剧烈疼痛和休克等表现需要特别关注。

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