耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高渗性昏迷通常见于高血糖状态,尤其是2型糖尿病患者。此时血液中的葡萄糖浓度显著升高,导致血浆渗透压增加。
2.在治疗过程中,快速降低血糖和渗透压可能会改变水和电解质的平衡。如果血糖和渗透压降得过快,可以引发细胞内外渗透压差的突然变化。
3.这种渗透压差的迅速变化,可能导致水分从细胞外进入细胞内,从而引发脑水肿。这是因为细胞为了平衡内外部渗透压,会吸收过多的水分。
4.脑水肿可以引起头痛、恶心、呕吐,甚至严重的神经系统症状,如癫痫或意识障碍。
在治疗高渗性昏迷时,应谨慎控制血糖和渗透压变化的速度,以避免发生脑水肿等并发症。