罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.介入栓塞术
介入栓塞术是一种微创手术,通过导管将金属线圈或其他材料放置到动脉瘤内,阻止血液流入。这一方法适用于以下情况:
小型至中型动脉瘤,直径一般小于15毫米。
动脉瘤位于难以通过开放手术进入的位置。
成功率高达90%以上,但术后需定期随访,以监测是否有再次形成动脉瘤的风险。
2.外科手术夹闭
外科手术夹闭是在颅骨上开一个小窗,通过显微镜精确地将夹子放置在动脉瘤的颈部,阻断血流。适用情况包括:
大型或巨型动脉瘤,直径大于25毫米。
动脉瘤已破裂,导致蛛网膜下腔出血。
手术成功率一般在85%至90%,但手术风险稍高,应由经验丰富的神经外科医生操作。
3.药物治疗
药物治疗主要用于管理症状和预防并发症,常用药物包括:
抗高血压药物,用于控制血压,减少动脉瘤破裂风险。
抗痉挛药物,用于预防或缓解癫痫发作。
维生素、矿物质补充剂和特定的抗氧化剂,有助于维护血管健康。
脑内动脉瘤的治疗方案应根据个体病情差异制定,需要多学科团队合作,包括神经外科、介入放射科和内科等专业人员共同决定。治疗期间应遵循医嘱,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查影像学检查,密切监测病情变化。