管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断与评估:
通过体格检查和影像学检查(如超声、CT)确定疝的位置和严重程度。
评估患者的整体健康状况,特别是心肺功能,以确保可以耐受手术。
2.手术治疗:
紧急手术:一旦确诊为绞窄性疝,应尽快进行手术。拖延时间会增加肠坏死和其他并发症的风险。
疝内容物复位:在手术中,将嵌顿的肠管或其他组织小心地复位到腹腔内。若发现组织坏死,需要切除坏死部分。
疝修补:使用合适的方法修补疝口,常见方法包括直接缝合和使用人工网片加强弱点部位。
3.术后管理:
监测:术后密切监测生命体征和手术区域情况,防止感染和其他并发症。
抗生素和镇痛药物:根据情况给予抗生素预防感染和镇痛药缓解疼痛。
恢复与康复:术后早期活动有助于恢复,但应避免重体力劳动和剧烈运动以防止复发。
4.长期随访:
定期随访评估术后恢复情况,及时发现和处理任何可能的并发症。
指导患者在生活方式和饮食上做出调整,避免引起腹压增加的因素,如便秘和肥胖等。
绞窄性疝是一种需要紧急处理的外科急症,及时手术是关键措施。术后需注意恢复和预防,并定期随访。