发布于:2024-06-03
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
苏合香丸的功效是温通开窍、行气止痛,适用于寒邪或痰浊闭阻心窍引起的突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、肢体冰凉等寒闭证,属于中医急救与开窍类中成药,须在辨证明确后由医生指导使用,不可当作日常保健药。
1、温通开窍:针对寒邪或痰浊蒙蔽心窍所致的突然神志不清、牙关紧闭、两手握固、四肢不温,苏合香丸以芳香走窜之性开通闭塞,促使神志恢复。
2、行气止痛:针对寒凝气滞引起的胸腹满痛、心痛彻背、胃脘冷痛,方中苏合香、安息香、丁香、沉香等芳香辛温之品协同作用,起到散寒行气、缓解疼痛的效果。
3、适用于寒闭证而非热闭证:寒闭证表现为面青、身凉、苔白、脉沉迟;若见面红、身热、苔黄、脉数,属热闭证,不宜使用苏合香丸,需改用凉开类方药,二者不可混用。
4、不适用于脱证:若患者大汗淋漓、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,属元气外脱,苏合香丸不适用,此时应以益气固脱为原则处理。
苏合香丸最早收载于宋代《太平惠民和剂局方》,是中医温开法的代表方剂,现代仍收载于《中华人民共和国药典》。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,苏合香丸由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂等药味组成,功能主治为芳香开窍、行气止痛,用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。
从成分看,方中多数药味属芳香辛温之品,走窜力强,因此不宜长期服用。朱砂含汞,肝肾功能不全者、孕妇须慎用;方中冰片、麝香等对子宫有兴奋作用,孕妇禁用。服用期间应避免与寒凉药物同用,以免削弱温通之效。
需要强调的是,苏合香丸属于急救用药,不是预防用药。突发意识障碍时,首要措施是拨打急救电话并保持呼吸道通畅,不能仅依赖自行喂服药物。若患者牙关紧闭无法口服,不可强行灌服,以免误吸。病情稳定后是否继续使用、使用多久,应由医生根据证候变化决定。
不能一概而论。苏合香丸适用于中风属寒闭证者,表现为面青身凉、苔白脉迟;若属热闭证或脱证,则不适合,须由医生辨证后决定。
苏合香丸可以长期服用吗?不可以。该药含朱砂及多味芳香走窜药,长期服用可能增加蓄积风险,应中病即止,具体疗程由医生根据病情确定。
孕妇可以服用苏合香丸吗?不可以。方中冰片、麝香等对子宫有兴奋作用,孕妇禁用;哺乳期女性及肝肾功能不全者也应在医生指导下慎用。
苏合香丸和安宫牛黄丸能互换使用吗?不能。苏合香丸属温开剂,用于寒闭证;安宫牛黄丸属凉开剂,用于热闭证。二者适应证相反,误用可能加重病情。
苏合香丸能预防心绞痛吗?不能。该药用于寒凝气滞所致心胃气痛的发作期缓解,不具备预防心绞痛的作用,预防方案应由心内科医生制定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 太平惠民和剂局方[M].北京:人民卫生出版社,整理本.
[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社.
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