糖尿病可以吃的水果有哪些

糖尿病患者在血糖控制平稳时可以选择部分低升糖指数水果，但需严格控制摄入量与进食时机。血糖控制平稳者可在两餐之间进食少量低升糖指数水果；血糖波动明显或糖化血红蛋白未达标者，应暂缓进食水果，先用黄瓜、番茄等蔬菜替代。

判断能否进食水果的前提

1、血糖控制平稳的标准：空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖控制在10.0毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，满足上述条件者可限量进食水果。

2、血糖未达标时的处理：空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖持续高于10.0毫摩尔每升，应暂停进食水果，待血糖稳定后再评估。

3、进食时机：安排在两次正餐之间，避免餐后立即进食，以减少餐后血糖叠加升高。

可选择的水果种类

1、苹果：升糖指数约为36，属于低升糖指数水果，每次可进食约100克，约半个中等大小苹果。

2、梨：升糖指数约为36，每次可进食约100克。

3、草莓：升糖指数约为40，每次可进食约100克。

4、樱桃：升糖指数约为22，每次可进食约100克。

5、柚子：升糖指数约为25，每次可进食约100克。

6、桃子：升糖指数约为28，每次可进食约100克。

上述升糖指数数值来源于中国食物成分表及国际血糖指数数据库的公开数据，不同品种与成熟度会导致数值存在波动。

需要限制或避免的水果

1、荔枝、龙眼：含糖量较高，升糖速度快，不建议进食。

2、榴莲、菠萝蜜：热量与糖分密度高，少量即可明显升高血糖。

3、香蕉、红枣：成熟香蕉升糖指数约为52，干枣含糖量可达60%以上，应限制或避免。

4、果汁与果干：榨汁后膳食纤维损失，糖分吸收加快；果干水分减少后糖分浓缩，均不适合替代新鲜水果。

摄入量与替换原则

1、每日水果总量：控制在100至200克之间，分1至2次进食。

2、热量替换：进食200克水果约相当于25克主食，需从当日主食中减去相应分量，避免总热量超标。

3、监测反馈：进食水果后2小时测量血糖，若较进食前升高超过2.0毫摩尔每升，应减少下次摄入量或更换品种。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在总热量控制的前提下，可适量选择低升糖指数水果，并强调个体化调整。中华医学会糖尿病学分会发布的相关膳食指导同样建议将水果计入每日总碳水化合物摄入量。

血糖平稳者可在两餐之间限量进食低升糖指数水果，血糖未达标者暂缓，且需将水果热量计入每日总摄入。

常见问题

可以。血糖控制平稳时，每次进食约100克苹果，安排在两餐之间，并相应减少主食分量。

会。任何水果均含碳水化合物，进食后血糖会上升，因此需限量并监测餐后2小时血糖变化。

空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，应暂停进食水果，待血糖稳定后再评估。

不可以。果汁在加工过程中膳食纤维损失，糖分吸收速度加快，更易引起血糖快速升高。

血糖平稳者每日水果总量控制在100至200克，分1至2次进食，并相应扣减当日主食。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 杨月欣, 王光亚, 潘兴昌. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.