炙黄芪和黄芪的区别是什么

炙黄芪与黄芪的核心区别在于炮制方法不同，前者是黄芪切片经蜂蜜拌炒后的制品，后者为直接干燥切片。二者在性味、功效侧重与适用人群上存在差异，并非同一种饮片。

一、来源与炮制差异

1、黄芪：为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，经除去杂质、大小分开、洗净、润透、切厚片、干燥制成，属于生品饮片。

2、炙黄芪：取黄芪片，照蜜炙法炒至不粘手。每100千克黄芪片，用炼蜜25千克。蜂蜜的加入使饮片表面呈金黄色至棕黄色，略带黏性，并具蜜香气。

3、炮制目的：蜜炙可改变黄芪的药性走向。生黄芪偏于走表、利水、托毒；蜜炙后甘味增强，偏于走里、补中益气。

二、性味与功效侧重

1、黄芪：味甘，性微温。功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。生用长于固表止汗、利水消肿、托毒排脓。

2、炙黄芪：味甘，性温。经蜜炙后补中益气作用增强，长于益气补中，多用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷等里虚证候。

3、共性：二者均能补气升阳，均属补气类中药，但蜜炙后升提与走窜之性有所减缓，补益之力更偏于中焦。

三、适用人群与场景

1、黄芪适用：表虚自汗、气虚水肿、疮疡难溃或溃久不敛、气虚血滞之半身不遂等偏于体表或水湿停聚者。

2、炙黄芪适用：脾气虚弱、中气下陷所致食少倦怠、久泻脱肛、内脏下垂等偏于中焦气虚者。

3、气虚兼表虚者：病情稳定期可选用生黄芪固表；若以中焦虚馁为主，则选炙黄芪。

4、具体选用需由中医师辨证后决定，不宜自行长期大量使用。

四、成分与证据参考

黄芪主要含黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷等成分。蜜炙过程中，蜂蜜中的糖类可与黄芪成分发生美拉德反应，改变部分成分的溶出与含量。据《中华人民共和国药典》2020年版一部规定，黄芪按干燥品计算，含黄芪甲苷不得少于0.080%，含毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%；炙黄芪含黄芪甲苷不得少于0.060%，含毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%。该标准为二者质量控制提供了法定依据。

五、使用注意

1、二者均属补益类中药，外感初起、阴虚火旺、湿热内盛者不宜单独使用。

2、炙黄芪含蜂蜜，糖尿病患者应在医师指导下慎用。

3、黄芪与炙黄芪不可互相替代使用，处方中写“黄芪”通常指生品，写“炙黄芪”则指蜜炙品。

4、用量与疗程应遵循医嘱，不可因追求补气效果而自行加量。

炙黄芪为黄芪蜜炙品，补中益气之力更专；黄芪为生品，固表利水托毒之长更显。二者功效侧重不同，选用需依据具体证候而定。

常见问题

否。二者炮制不同，功效侧重有别。处方写黄芪指生品，写炙黄芪指蜜炙品，代替使用可能影响疗效。

炙黄芪是取黄芪片，按蜜炙法炒至不粘手制成。每100千克黄芪片用炼蜜25千克，成品呈金黄色至棕黄色，带蜜香气。

需辨证判断。中焦气虚、食少便溏者多选炙黄芪；表虚自汗、气虚水肿者多选黄芪。具体应由中医师辨证决定。

应慎用。炙黄芪含蜂蜜，糖尿病患者需在医师指导下使用，不宜自行服用，以免影响血糖控制。

不完全一样。据《中华人民共和国药典》2020年版，黄芪含黄芪甲苷不得少于0.080%，炙黄芪不得少于0.060%，毛蕊异黄酮葡萄糖苷二者均不得少于0.020%。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学[M]. 北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 龚千锋. 中药炮制学[M]. 北京：中国中医药出版社，2016.