尿长规都检查什么

尿常规主要检查尿液理化性质、化学成份及有形成分，用于评估泌尿系统状态及全身代谢情况。该检查涵盖酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、红细胞、白细胞、管型及结晶等项目，是临床基础筛查手段之一。

尿常规包含的具体检测项目

1、酸碱度：反映尿液酸碱程度，正常新鲜尿液多呈弱酸性，素食者或泌尿系统感染时可呈碱性，肉食者或代谢性酸中毒时可呈酸性。

2、比重：体现肾脏浓缩与稀释功能，正常参考范围约1.003至1.030，比重增高见于脱水或糖尿病，降低见于慢性肾功能不全或大量饮水后。

3、蛋白质：健康人尿蛋白定性为阴性，若持续阳性需考虑肾小球或肾小管损伤，剧烈运动、发热后可出现一过性阳性。

4、葡萄糖：正常尿糖阴性，血糖超过肾糖阈时尿糖阳性，常见于糖尿病或肾性糖尿。

5、酮体：正常阴性，糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或剧烈运动后可呈阳性。

6、红细胞：正常离心尿每高倍视野不超过3个，增多提示泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾小球肾炎。

7、白细胞：正常每高倍视野不超过5个，增多多见于尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。

8、管型：正常偶见透明管型，颗粒管型、红细胞管型等出现提示肾实质病变。

9、结晶：尿中常见草酸钙结晶、尿酸结晶，大量持续出现可能与结石形成相关。

检查前注意事项

• 留取晨起第一次中段尿，清洁外阴后取样，避免阴道分泌物或粪便污染。
• 标本需在1小时内送检，放置过久会导致细胞溶解、细菌繁殖，影响结果准确性。
• 女性月经期不宜检查，以免经血混入造成红细胞假性升高。
• 检查前避免大量服用维生素C，其可干扰尿糖及隐血检测结果。

结果判读要点

根据《临床检验操作规程》（第四版），尿常规多项指标联合分析比单一指标更有价值。例如白细胞增多伴亚硝酸盐阳性，提示细菌性尿路感染可能性增大；红细胞增多伴蛋白阳性，需进一步排查肾小球疾病。2023年国家卫生健康委员会发布的《全国临床检验质量指标报告》显示，尿常规室内质控合格率约为96.8%，表明标准化操作对结果可靠性具有关键作用。尿常规异常不等同于确诊疾病，需结合症状、体征及其他检查综合判断。

尿常规覆盖理化性质、化学成份及有形成分，异常结果需结合临床进一步评估，单次轻度异常可复查确认。

常见问题

能。白细胞增多、亚硝酸盐阳性及细菌计数升高提示尿路感染，但确诊需结合尿培养结果。

不需要。尿常规不要求空腹，但建议留取晨起第一次中段尿以提高检出率。

不一定。剧烈运动、发热、长时间站立后可出现一过性蛋白尿，持续阳性需进一步检查。

能提供线索。尿糖阳性提示血糖可能升高，但确诊糖尿病需检测空腹血糖或糖化血红蛋白。

不建议。经血混入尿液会导致红细胞假性升高，建议月经干净后3至5天再检查。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 临床检验操作规程（第四版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 全国临床检验质量指标报告. 2023.

[3] 中华医学会检验医学分会. 尿液常规检查临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.