急性鼻炎引起什么表现

急性鼻炎主要表现为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏和鼻腔灼热感，症状通常在接触病毒后1至3天出现，病程约7至10天，多数可自行缓解。若鼻涕转为黄脓且持续超过10天，需考虑继发细菌感染可能。

急性鼻炎的典型表现

1、鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气受阻，多为双侧交替性或持续性，平卧时加重，可影响睡眠与进食。

2、鼻涕增多：初期为清水样或稀薄黏液样，后期可变为黏稠，若合并细菌感染可呈黄脓性。

3、打喷嚏：常在晨起或接触冷空气时阵发性发作，每次数个至十余个不等。

4、鼻腔灼热与干燥：发病初期鼻腔内有灼热感、干燥感或异物感，随后转为湿润。

5、嗅觉减退：因黏膜肿胀阻塞嗅裂，气味分子难以到达嗅区，多为暂时性。

6、全身症状：可有低热、乏力、头痛、咽部不适，儿童较成人更易出现发热。

数据与依据

据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》相关流行病学资料，急性鼻炎（普通感冒）在成人中每年平均发生2至4次，儿童可达6至8次。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，急性上呼吸道感染中约50%至70%由鼻病毒、冠状病毒等引起，鼻部症状是主要就诊原因之一。病程方面，多数患者症状在3至5天达高峰，7至10天逐步减轻。

与其他鼻部问题的区分

• 变应性鼻炎：以阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒为主，无发热，症状可持续数周至数月，与季节或过敏原暴露相关。
• 急性鼻窦炎：鼻塞持续超过10天不缓解，或症状先减轻后加重，伴面部胀痛、脓涕、嗅觉明显下降。
• 血管运动性鼻炎：遇冷热变化、刺激性气味诱发，无发热及全身不适，鼻涕多为清稀。

需要关注的信号

症状超过10天无改善，或出现高热超过3天、单侧面部疼痛、脓涕伴臭味、视力改变、剧烈头痛，需及时就诊耳鼻喉科。婴幼儿、老年人及免疫功能低下者，病情变化较快，应尽早评估。

急性鼻炎以鼻塞、清涕、喷嚏及鼻腔灼热为主要表现，多在1周左右自行缓解，脓涕持续或超10天需排查继发感染。

常见问题

是，部分患者可出现低热，儿童较成人更常见，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，若高热持续超过3天需就医排查其他感染。

否，病程中后期鼻涕变稠变黄可为自然演变，若黄脓涕持续超过10天或伴面部胀痛、高热，才需考虑细菌感染并就诊。

多数在7至10天内缓解，症状3至5天达高峰后逐步减轻，若超过10天未改善或加重，应到耳鼻喉科进一步检查。

急性鼻炎常伴低热、咽痛，病程短；变应性鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏为主，无发热，症状反复且与过敏原或季节相关。

否，多数轻症可自行缓解，但婴幼儿、老年人或出现高热、脓涕超10天、面部胀痛、视力改变时需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性上呼吸道感染病原监测信息. 2023.

[3] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.