急性咽炎症状

急性咽炎最典型的症状是咽部干燥、灼热和疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛和颈部淋巴结肿大。症状通常在起病后1至3天达到高峰，多数由病毒引起，病程约1周。

急性咽炎症状的具体表现

1、咽痛：起病初期多为咽部干燥、灼热感，随后发展为明显疼痛，吞咽动作可使疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。

2、咽部异物感：咽部常有黏稠分泌物附着，晨起时明显，刺激性咳嗽后可暂时缓解。

3、全身症状：病情较重者出现发热，体温可达38摄氏度以上，伴头痛、食欲减退、四肢酸痛。儿童全身症状往往比成人更明显。

4、体征变化：咽部黏膜呈急性弥漫性充血，腭弓和悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡隆起，下颌角淋巴结肿大并有压痛。

5、病程演变：症状在1至3天内达到高峰，若为病毒感染，5至7天逐渐缓解；若为A组乙型溶血性链球菌感染，症状可能更重，需就医评估。

需要与哪些情况区分

急性咽炎症状与急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎有重叠。急性扁桃体炎以扁桃体肿大、化脓为主；传染性单核细胞增多症常伴眼睑水肿和肝脾肿大；疱疹性咽峡炎可见咽部疱疹。根据《诸福棠实用儿科学》第9版的描述，儿童咽痛伴发热时需注意排查这些疾病。

出现哪些情况应就医

• 咽痛剧烈导致无法吞咽口水，或出现呼吸困难。
• 发热超过38.5摄氏度且持续3天以上不退。
• 单侧咽痛明显加重，伴张口受限，需警惕扁桃体周围脓肿。
• 症状超过1周未缓解或持续加重。

日常处理原则

病情稳定者可通过温盐水漱口、多饮温水、保持室内湿度缓解不适；调整用药期间需增加到每天三次漱口。避免辛辣刺激食物和烟酒。急性咽炎多数为病毒感染，抗菌药物对病毒无效，是否使用抗菌药物需由医生根据咽拭子培养或快速抗原检测结果判断。

急性咽炎以咽痛、吞咽加重和发热为主要表现，多数1周内自行缓解。症状持续加重或伴呼吸困难时需及时就医，由医生评估病因后决定处理方案。

常见问题

否。急性咽炎不一定发热，轻症仅表现为咽干、咽痛，体温正常；发热多见于病情较重或儿童患者。

多数持续3至7天。病毒感染引起的咽痛在起病1至3天达高峰，随后逐渐减轻；若超过1周未缓解需就医。

急性咽炎以咽部弥漫充血和咽痛为主；急性扁桃体炎以扁桃体肿大、化脓和剧烈咽痛为主，两者可同时存在。

是需紧急处理的情况。呼吸困难提示咽部水肿严重或并发脓肿，应立即前往急诊，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学: 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.