邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估与诊断:需要通过超声检查或MRI等影像学技术进行诊断,尽量避免使用辐射较高的CT扫描。必须进行组织活检以确认癌症类型和分期。早期发现通常会有更好的预后。
2.治疗选择:
手术:在怀孕的任何阶段,手术都是安全的,可以考虑进行乳房切除或者保留乳房的手术。
化疗:孕中期(第二和第三三个月)是进行化疗的相对安全期,因为此时胎儿器官已经发育完成,风险较低。第一三个月通常避免化疗以减少胎儿畸形的风险。
放疗:通常推迟到产后进行,因为放疗可能对胎儿造成伤害。
靶向治疗和内分泌治疗:这些治疗通常不建议在怀孕期间进行,尚需更多研究评估其安全性。
3.心理支持与随访:怀孕期间发现癌症可能导致极大的心理压力,因此需要提供心理支持,并根据治疗反应和妊娠进展进行定期随访。
处理这种复杂情况时,确保母婴双方的健康是重要的任务,结合多学科团队的意见进行个体化治疗是常见方式。