栝楼和瓜蒌的区别

栝楼与瓜蒌实为同一植物的不同称谓，栝楼是植物名，瓜蒌是其成熟果实的药材名，二者在中医药语境中常通用，但严格来说指代部位不同。

植物学与药材名差异

1、栝楼：为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的正式植物学名称，指代整个植物体，包括根、茎、叶、花、果实与种子。

2、瓜蒌：特指该植物成熟干燥后的果实，是中药材名，入药部位明确为果实，不含根、茎、叶等其它部分。

3、栝楼根：即天花粉，为同一植物的干燥根，药材名与果实名分列，不可混淆。

4、瓜蒌皮：为瓜蒌果实的外层果皮，偏于清肺化痰、宽胸利气。

5、瓜蒌子：为瓜蒌果实内的种子，偏于润肺化痰、滑肠通便。

6、全瓜蒌：为完整果实，兼具皮与子之功用。

药用部位与功效侧重

1、瓜蒌皮：长于清化热痰、宽胸散结，适用于痰热咳嗽、胸痹心痛。

2、瓜蒌子：长于润燥化痰、润肠通便，适用于燥痰咳嗽、肠燥便秘。

3、全瓜蒌：兼具上述二者作用，处方写瓜蒌时，药房多依医师意图给付皮、子或全瓜蒌。

4、天花粉：即栝楼根，长于清热生津、消肿排脓，与瓜蒌功效方向不同。

名称混用与规范

1、历代本草：多将栝楼作为正名，瓜蒌为俗称或药材商品名，二者长期并存。

2、现行药典：《中华人民共和国药典》2020年版以瓜蒌为药材名收载，栝楼为植物来源名，明确果实入药。

3、处方规范：临床处方写瓜蒌时，应注明用皮、用子或用全瓜蒌，避免给付偏差。

4、地方习用：部分地区将栝楼与瓜蒌完全等同，属历史沿用，不属错误，但学术与药典语境宜区分。

常见误区澄清

1、误区一：认为栝楼与瓜蒌是两种不同植物。二者实为同一植物，不存在物种差异。

2、误区二：认为瓜蒌就是栝楼根。栝楼根药材名为天花粉，与瓜蒌功效、性味均不同。

3、误区三：认为瓜蒌皮与瓜蒌子可随意替代。二者功效侧重不同，痰热偏重者多用皮，燥痰便秘者多用子。

4、误区四：认为栝楼只能作药用。栝楼种子可炒食，果实亦用于部分食品与保健品开发，但药用仍以药典规范为准。

总结

栝楼是植物名，瓜蒌是果实药材名，二者同源异指，药用时需区分皮、子、全瓜蒌及天花粉。日常交流中混用无碍，但涉及处方与调剂时，应明确具体部位，以保障用药准确。若自行采集或购买，建议由专业人员辨识，避免误用。

常见问题

是。栝楼是植物学名，瓜蒌是该植物成熟果实的药材名，二者同源，并非两种不同植物。

否。瓜蒌皮偏清肺化痰、宽胸利气，瓜蒌子偏润肺化痰、滑肠通便，功效侧重不同，不宜随意替代。

否。天花粉是栝楼根，瓜蒌是栝楼果实，二者药用部位不同，功效方向也有明显差异。

不一定。处方写瓜蒌时，药房可能给付瓜蒌皮、瓜蒌子或全瓜蒌，需医师注明具体部位。

否。栝楼根入药为天花粉，果实入药为瓜蒌，种子亦可入药，不同部位药材名与功效均不同。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 南京中医药大学.中药大辞典（第二版）.上海科学技术出版社.

[3] 高学敏.中药学（新世纪第二版）.中国中医药出版社.

[4] 中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志.科学出版社.