栝楼有哪些作用和功效

栝楼作为传统中药材，其果实、果皮、种子和根均可入药，主要功效为清热化痰、宽胸散结、润肠通便，适用于痰热咳嗽、胸痹心痛及肠燥便秘等证。2020年版《中华人民共和国药典》记载栝楼味甘、微苦，性寒，归肺、胃、大肠经，使用需经中医辨证。

栝楼的主要作用与功效

1、清热化痰：栝楼性寒，能清肺热、化热痰，适用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、胸闷气促。中医经典方剂如清气化痰丸中即含栝楼仁，用于痰热咳嗽。需注意寒痰、湿痰者不宜单用。

2、宽胸散结：栝楼能宣畅胸中气机，缓解胸阳不振、痰浊阻滞引起的胸痹心痛。汉代张仲景《金匮要略》所载栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤，均以栝楼为主药治疗胸痹。此类方剂至今仍为中医临床治疗冠心病心绞痛的参考方。

3、润肠通便：栝楼仁富含油脂，能润燥滑肠，适用于肠燥便秘。对于年老、产后或热病后津液不足所致大便干结，配伍火麻仁、郁李仁等可增强通便效果。脾虚便溏者应慎用。

4、消肿疗痈：栝楼能清热解毒、消肿散结，可用于乳痈、肺痈、肠痈等。治疗乳痈初起，常与蒲公英、金银花等同用；治疗肺痈咳吐脓血，常与鱼腥草、芦根配伍。栝楼根即天花粉，另有清热生津、消肿排脓之效。

5、现代研究参考：栝楼果实含三萜皂苷、有机酸、树脂及色素等成分。中国药科大学2021年发表于《中国中药杂志》的综述指出，栝楼属植物提取物在祛痰、扩张冠状动脉、抗血小板聚集等方面显示出一定活性，但多数研究仍处于实验阶段，不能直接等同于临床疗效。

使用注意

栝楼性寒，脾胃虚寒、大便溏泄者不宜使用。栝楼与川乌、草乌、附子等乌头类药材存在配伍禁忌，属中药“十八反”范畴，禁止同方使用。栝楼仁润肠力强，孕妇及便溏者慎用。栝楼皮偏于宽胸散结，栝楼仁偏于润肠通便，天花粉偏于清热生津，三者功效侧重不同，需由中医师辨证选用。栝楼常规煎服剂量为9至15克，具体用量应遵医嘱，不可自行加大剂量。使用栝楼期间出现腹痛、腹泻加重或过敏反应，应立即停用并就医。

常见问题

否。栝楼在中医理论中可用于胸痹心痛，但冠心病需规范西医治疗，栝楼不能替代药物或介入治疗，是否联用应咨询中医师。

是同一植物的不同部位。栝楼根加工后称天花粉，功效偏于清热生津、消肿排脓；栝楼果实偏于化痰宽胸，二者不可混用。

否。栝楼性寒，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲下降。需经中医辨证后按疗程使用，症状缓解即应停用。

否。栝楼仁润肠通便作用较强，孕妇使用可能增加风险，栝楼皮也需慎用。孕妇咳嗽应就医，由医生选择安全方案。

否。栝楼与川乌、草乌、附子属中药配伍禁忌“十八反”范畴，同方使用可能增加毒性反应风险，处方时须严格避免。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 金匮要略. 人民卫生出版社，2005.

[3] 中国药科大学. 栝楼属植物化学成分及药理活性研究进展. 中国中药杂志，2021.

[4] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社，2012.