张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状变化:
疼痛:输尿管结石通常伴随剧烈的腰腹部绞痛,疼痛可能向下放射到腹股沟或生殖器区域。如果疼痛消失或者显著减轻,可能提示结石已经排出或位置发生改变。
尿液异常:排尿时出现血尿、尿流中断,或者排石后血尿减少,可能提示结石状态的变化。
排石感受:部分患者可以明显感觉到石块从尿道排出的过程,这通常是一个关键标志。
2.检测方法:
尿液检查:尿常规能够发现是否存在炎症或血尿现象。如果血尿持续存在,可能暗示结石仍未完全排出。
超声波检查:超声是一种无创的检查方式,可用于观察输尿管内是否有结石残留或阻塞情况。
X光片或CT扫描:部分较大的结石具有显影特性,通过X光片或低剂量CT可以直观地确定结石的位置和大小。CT的灵敏度可以达到95%以上,是目前诊断输尿管结石最精确的方法。
3.临床表现随时间推移的重要性:
如果长时间没有排出结石且疼痛加重,可能意味着结石卡住导致梗阻,应及时处理。
若结石长期停留在输尿管中,还可能引发感染或肾积水等严重并发症,需要密切监测。
输尿管结石的判断需要结合症状和专业检查,如果怀疑结石尚未排出,应尽早就医明确诊断,以免延误治疗。