心肌酶检查方法

2025-01-09
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌酶检查是一种用于评估心肌损伤或疾病的血液检测方法,常用于诊断心肌梗死和其他心脏疾病。主要涉及几种关键酶的测定:肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶以及天冬氨酸转氨酶。

1.肌酸激酶:

CK是存在于心肌、骨骼肌及脑组织中的一种酶。

血清CK活性的增加常见于肌肉损伤、心肌炎和心肌梗死。

心肌梗死后,CK水平通常在3-12小时内升高,24小时达到高峰,48-72小时恢复正常。

2.肌酸激酶同工酶MB(CK-MB):

CK-MB主要存在于心肌中,是心肌损伤的特异性标志物。

在心肌梗死发生后约4-6小时开始升高,并在12-24小时内达到高峰,48-72小时恢复正常。

CK-MB对急性心肌梗死的诊断具有较高的特异性。

3.乳酸脱氢酶:

LDH是一种广泛存在于全身组织中的酶,其同工酶LDH-1与心肌有较强的相关性。

心肌梗死时,LDH水平在8-12小时开始升高,24-48小时达到高峰,5-10天内恢复正常。

由于其释放速度较慢,通常作为补充检查。

4.天冬氨酸转氨酶:

AST原本用于肝功能检查,但也可以反映心肌细胞受损。

心肌梗死时,AST在6-12小时开始升高,24-36小时达到高峰,3-7天恢复正常。

心肌酶检查对于诊断心肌梗死等心肌损伤具有重要意义,通过多种酶的联合检测,可以提高诊断的准确性和可靠性。定期体检和适当的生活方式管理能够有效预防心脏疾病的发生。

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