腰椎间盘突出吃芬必得仍然疼痛该如何处理

2025-01-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引起的疼痛,如果使用芬必得后仍然无明显缓解,建议考虑调整治疗方式。可以通过多种手段综合管理病情,包括药物、理疗、生活方式改变以及必要时进行其他医学干预。

1.评估疼痛严重程度和影响

如果出现持续性剧烈疼痛、下肢麻木或无力、大小便功能异常等症状,应尽快就医以排除神经压迫严重的情况。这些症状可能提示需要更为积极的治疗,如介入治疗或手术。

2.调整药物治疗

芬必得是一种非甾体抗炎药,虽然对减轻炎症和缓解轻中度疼痛有效,但对于部分患者效果有限。可以在医生指导下联合其他药物,比如镇痛作用较强的弱阿片类药物、舒筋活血的药物或神经营养药物。可以考虑局部用药如外敷消炎止痛膏药。

3.物理治疗和康复训练

可以尝试物理治疗手段,如牵引、热敷、电刺激、超声波疗法等,有助于减轻肌肉紧张和缓解神经受压。同时,针对腰椎间盘突出的康复训练也非常重要,例如核心肌群强化练习,但需避免高负荷运动,以免加重症状。

4.生活方式调整

坚持保持正确的坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势。适当控制体重,以减轻脊柱的负担。睡觉时可尝试平躺并在膝盖下垫一个小枕头,或者侧卧屈膝,这可以在一定程度上缓解腰椎压力。

5.进一步医学干预

如果保守治疗效果不佳,可以咨询医生是否需要更积极的治疗手段,如硬膜外注射、射频消融术等微创技术,甚至手术治疗。如果神经受到严重压迫且保守治疗无效,手术可能成为必要选择。

持续疼痛需要早期干预,以免导致更严重的神经损害或生活质量下降。

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