腰椎间盘突出患者能否进行腰麻

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出患者通常可以进行腰麻,但需根据具体情况进行评估,包括突出的部位、严重程度及神经受压状况。

1.腰椎间盘突出的病变部位与腰麻操作的区域通常一致,位于腰椎区域(L2-L5)。腰麻针需穿过椎间隙进入蛛网膜下腔,如果突出导致椎间隙狭窄或解剖结构发生明显改变,可能增加操作难度或风险。

2.在轻度至中度突出且无明显神经受压症状的情况下,大多数患者可安全接受腰麻操作。研究表明,突出的椎间盘对腰麻药物分布影响较小,且对麻醉效果无显著不良影响。

3.如果患者有严重神经压迫症状,如明显的下肢疼痛、麻木或肌力下降,需谨慎评估,可能考虑其他麻醉方式。因为腰麻可能会加重局部组织的炎症或神经压迫。

4.患者是否存在腰部感染、血液系统疾病或其他禁忌症需一并考虑,这些因素与腰麻的安全性直接相关。

具体是否适合腰麻需结合影像学检查结果、神经功能评估及术前麻醉医生的专业判断。

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